標題:
[健康資訊]
需要開刀 該如何選醫師？
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2016-9-30 09:55 AM
標題:
需要開刀 該如何選醫師？
家人、民眾需要開刀，多半會透過關係、網路搜尋、爬文，做一下功課，打聽哪位醫師技術較好，事實上，這有客觀指標可供參考。美國哈佛大學研究團隊近日在英國醫學期刊《British Medical Journal, BMJ》發表研究指出，與其觀察一名醫師的「手術量」，還不如深入了解這名醫師的手術「專精度」，從醫師的手術「專精度」更能精準預測手術結果好壞。
9 H6 n; _" @' y0 Atvb now,tvbnow,bttvb
( [" J9 f, E7 o2 d5 Q) K" H
何謂手術「專精度」？
6 c; m5 W, o3 P) xtvb now,tvbnow,bttvb
/ k# o; s: A* b( A3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
舉例來說，甲醫師一年執行100台手術，其中30台為冠狀動脈繞道手術，另外70台為頸動脈內膜切除術、瓣膜置換術、腹主動脈修復術等其他手術，若以冠狀動脈繞道手術來看，「專精度」只有30%。相較之下，乙醫師一年執行30台手術，但全部都是冠狀動脈繞道手術，代表乙醫師的冠狀動脈繞道手術「專精度」為100%。
tvb now,tvbnow,bttvb" _2 E3 J2 G& P" F
: a, k, D7 W( L& E& s( X1 ~1 qtvboxnow.com
醫師手術專精度高 對患者較有利
/ t( N* I9 }* [tvboxnow.com
' U( {+ v( f z" [tvboxnow.com
這項研究含括25152名醫師、695987名66歲以上患者，研究聚焦於八種手術，結果顯示，以瓣膜置換術來說，若醫師手術「專精度」高，患者死亡風險約下降46%。類似現象也出現於腹主動脈瘤修復術、膀胱切除術、頸動脈內膜切除術、肺部切除術、冠狀動脈繞道術等手術，醫師手術「專精度」高時，患者死亡風險減少42%至15%不等，依不同手術而有差別。
公仔箱論壇7 h! D- M* @% q0 h9 Q
( }8 ^ s; x' [) X7 n6 K% ?( Xtvboxnow.com
研究學者認為，醫師重複執行同樣手術，自己的肌肉、動作就會產生記憶，動作越來越熟練，患者自然得以受益。
. S) P9 p0 y9 z K# T! {9 X
- U7 y5 P2 P# N" _tvb now,tvbnow,bttvb
國內學者的建議
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P4 ?$ O, O8 P6 G) A0 F
公仔箱論壇+ e1 S! G8 S3 D
國立
台灣
大學公衛學院衛生政策與管理研究所郭年真助理教授近期在《台灣公共衛生學會雜誌》發表文章指出，政府相關單位或許應考慮制訂政策，幫助醫院、醫師維持手術品質穩定。這類「手術處置集中化政策」通常著重於心臟手術處置、癌症手術、兒童相關手術等高風險或罕見手術，建議將政策介入重點放在「設定最低服務量閾值」、「指定轉診中心」。
公仔箱論壇# ?% ]+ s; I4 ^0 Q8 X
1 H- W% l) f2 k& p: E( ?6 s
像美國有些州、醫療保險公司，便設立醫院、醫師某類開刀數門檻，如果醫院、醫師很少執行某類手術、沒有達到某類手術開刀數門檻，便會建議病患轉診至其他間手術專精度較高的醫院。
+ O- z. v9 S( J% w: L: s% p
tvboxnow.com) ? L+ J" m+ u& U& C4 j
手術專精度資訊 應公開、透明
) H; ?+ W" H" [0 k" o
3 L4 m4 V' ` O; Y' @7 E6 V/ f6 i
國立陽明大學公共衛生研究所周穎政教授認為，手術集中化容易影響民眾就醫可近性、方便性，實際執行也會遇到很大阻力。國立成功大學公衛研究所呂宗學教授則主張，應將這些手術量、手術專精度資訊公開，供民眾、醫師參考，這比起強制性做法更理想。
6 A1 B2 n' j/ A1 f9 R0 Ftvb now,tvbnow,bttvb
4 b( {) P8 [3 }( D( [9 ?2 P- U+ Otvboxnow.com
參考資料、文獻來源：
- X. n9 K$ i7 s, N# z4 {) V
3 P8 ?8 Q. |& _; ]( stvboxnow.com
1. 翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究助理李若綺
tvboxnow.com. v5 S# e: A- [& i
公仔箱論壇6 t7 J6 ~. @, @: B% @: u
2. 參考文獻：Sahni, N.R., Dalton, M., Cutler, D.M., Birkmeyer, J.D., Chandra, A. (2016) Surgeon specialization and operative mortality in United States: retrospective analysis. BMJ, 354, i3571。
tvb now,tvbnow,bttvb& M: N: K, p/ f
$ {5 b+ K' O' e! x' _1 K* m
3. 參考文獻：陳靖怡、鍾國彪、郭年真(民105)，高風險手術集中化政策之探討，台灣衛誌，35(4)，376-390。
" C4 M7 L) k/ e( l" h: x
3 N: p# ]1 d: }* B公仔箱論壇
4. 參考文獻：周穎政(民105)，評論：高風險手術集中化政策之探討，台灣衛誌，35(4)，391-392。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X( i+ D! E3 L0 o7 _
8 f/ O+ W( I! u- U! ]) i9 Y e5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5. 參考文獻：韓佩軒、李昇暾、許明暉、呂宗學(民105)，台灣政府衛生福利開放資料現況及利用率分析，台灣衛誌，35(4)，395-405。
! `6 d5 l5 I1 \0 E+ r+ ]
6. 資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園
tvb now,tvbnow,bttvb) x! p7 p [, o- Y
tvboxnow.com7 O+ f. ~4 U O, Q1 Z
7.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
