在日常診症中，病人常會問要否「戒口」，飲食該注意什麼？許多慢性疾病的護理均需注意飲食，如糖尿病、血壓高、膽固醇過高等，而傷風、腸胃炎等，西醫的建議一般是吃清淡些、多喝水、戒煙酒等。至於食物過敏，也是基層醫療的重要課題，但由於網上的資訊甚為混亂，引起了不少誤解；報章時有報道不慎飲食引致過敏致命的個案，令人擔憂，而父母太焦慮，又可能會令兒女過度戒口，導致營養不良。 5 r, E$ Z/ y. L6 s u7 W; [/ X3 v0 {/ K# o- t5 E
本欄將探討食物過敏，希望可協助讀者精明地面對自己或家人有關食物過敏的各種問題。今期會先談其背景、病理、成因及種類，下期則會談及其症狀、診斷、治療、護理及預防。公仔箱論壇 S4 {" j. V. [6 v' Z( w' g
' p) d0 ~: w- z) C% |tvb now,tvbnow,bttvb根據統計，食物過敏個案在這半世紀大增，估計與飲食習慣與環境衞生改變有關。大約5%至10%兒童及3%至5%成年人對某種食物會過敏。tvb now,tvbnow,bttvb' J' P( t+ A& O4 S
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食物過敏普遍在嬰幼兒時期已出現，近年在成年後才發作的個案則有上升趨勢。弔詭的是，即使是吃了多年的食物，也可突然致敏，而每次過敏反應的嚴重性，則可輕可重，令病情甚難掌握。此外，也有不少食物過敏會隨着成長而消失。 , _% F- u2 W7 {# ?- i+ @: Dtvb now,tvbnow,bttvb ~+ O6 `5 h$ `0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何以致敏？tvboxnow.com3 z1 _& f- N4 {
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食物既然是有益的，為什麼會引致過敏？這是由於負責保衞身體的免疫系統在食物過敏人士身上出了錯，誤以為食物中的某些蛋白質為敵人，如同引致哮喘、鼻敏感、濕疹發作的致敏原般，帶動一連串的不正確防禦反應，過度釋放抗體如免疫球蛋白E（IgE）、組織胺（Histamine）等，造成身體各種不良反應，醫學上稱為急性過敏反應。, u2 g4 E9 o3 d2 J- J7 a
* W$ L: B% E4 X, N- W; h! q9 p5 ntvb now,tvbnow,bttvb由於食物在進食後，一般在經過胃酸分解、消化和吸收後，才接觸免疫系統，所以食物致敏與否及其反應的嚴重程度，或會受食量、進食速度、煮食方法和消化功能所影響，這也是解釋食物過敏的病情為何會這樣反覆的部分原因。嬰幼兒較易對食物產生過敏，也可能與其消化系統尚未成熟有關。然而，也有小部分患者只是捉摸致敏食物便會出現過敏反應。 9 D' _, F% ^( t$ T1 q0 x % w6 M0 x8 m1 y g: \# ]% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食物過敏的成因在醫學界仍未明確，但與濕疹等過敏症有關連。研究發現，兄弟姊妹同時患有花生過敏的機會甚高，而家人或自己患有濕疹等過敏症也較常同時患食物過敏。不過，醫學界暫時未將食物過敏看作遺傳病，換言之，即使家人患有食物過敏，亦難以估計自己會否也是患者。 4 }* s2 b7 P* @% @" h9 ktvboxnow.com% J) b; x" o/ o, k# r
按出現症狀的時間分類，食物過敏反應可分為急性（進食後數分鐘至兩小時內發生）和慢性（兩小時至數天後發生）兩種，而只有急性反應才會威脅性命。" ~" l) h' ~! V
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雖然任何食物也可致敏，但常見的致敏食物主要為以下8類：牛奶、雞蛋、花生、核果類（核桃、腰果、杏仁、胡桃等）、貝類海鮮、魚（尤其是不新鮮的魚，因受細菌感染而釋放組織胺，引致過敏）、麥類（麵包、蛋糕、餅乾、早餐穀物、啤酒均為小麥製品，而小麥、大麥、黑麥內均含可致敏蛋白質麥麩Gluten）和豆類（黃豆、豌豆等）。 5 X! w- e- e& a; Q' dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 ]# p5 F' s+ K- ftvb now,tvbnow,bttvb對花粉過敏的人士，吃生果、未煮熟的蔬菜（蘋果、奇異果、椰菜等）及核果類、飲豆奶，也可能會出現急性過敏。這是由於以上食物與花粉內含有相似的蛋白質成分，因而誘發交叉過敏，令唇、舌及喉出現局部過敏反應，稱為口腔過敏症候（Oral allergy syndrome）。此外，橡膠過敏也可能會與香蕉、芒果、牛油果、番茄、栗子等出現上述的交叉過敏。 2 B* Z& |6 |* W, Z7 J; i % m' i) p% k) }+ I) H5 n) I1 D: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。牛奶、雞蛋、花生三者佔兒童食物過敏的大多數，而前兩者一般會隨着免疫及消化系統漸漸成熟而令過敏病情減輕，約85%過敏會在12歲前消失，但花生過敏則一般為終生的；成年人的食物過敏則以花生、貝類海鮮、魚、核果類為多，雖甚少斷尾，但發作的嚴重性及密度可以很反覆。按病情來說，由花生、貝類海鮮引起的急性過敏一般是較嚴重的。tvb now,tvbnow,bttvb3 {8 H. T/ j% k0 w1 ~; H
