標題:
[健康資訊]
尿量減少？顯影劑恐致腎損傷
[打印本頁]
作者:
firefox_firefox
時間:
2016-11-10 07:04 PM
標題:
尿量減少？顯影劑恐致腎損傷
顯影劑在臨床上的用途非常廣泛，舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用，是疾病診療上的利器，但顯影劑本身可能也會造成腎臟傷害，隨著近年來醫療上顯影劑使用的增加，其所造成的腎病變已成為醫源性急性腎損傷的重要原因，也是住院病人急性腎損傷常見的原因之一。
tvb now,tvbnow,bttvb- Y0 Z( _9 I, h) @
5 l" Y" d8 _9 f R7 D. i
會有尿量減少、血清肌酸酐上升症狀
6 t4 @$ S( [' u: {9 ? {
2 k4 P: O% J- n/ x7 U! ^6 E
柳營奇美醫院腎臟科醫師王建中表示，急性腎損傷是在臨床上常會遇到的問題，傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷，而顯影劑腎病變是屬於腎前性（顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變）及腎因性（顯影劑對腎小管產生直接毒性）兩者並存的腎損傷，臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。
公仔箱論壇8 f$ q8 U' S" p7 N
4 |5 j% O0 J' r; atvb now,tvbnow,bttvb
當顯影劑腎病變發生時，急性腎損傷的其他表現亦可能出現，例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等，因此，顯影劑腎病變的診斷，主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化（例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升），並且排除其他可能造成急性腎衰竭的原因。
tvboxnow.com2 X. J! q! z4 S0 t! E, L
% G2 D) t: D8 E( a9 V4 a8 Utvb now,tvbnow,bttvb
腎功能不全 恐致全身硬化症
) I! Z3 J$ W d/ N' y" ~$ Htvb now,tvbnow,bttvb
4 R% K: }# z/ l- z! Z4 @
顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等，值得注意的是，含釓(gadolinium)顯影劑的核磁共振造影，對於腎功能不全患者，可能導致腎性全身性硬化症。
0 ^7 `% c9 Z; M% y% a1 x/ n0 c
7 k" \& `5 [; o/ Y" ?8 s* u0 @! ~; d6 z
等滲透壓、低滲透壓顯影劑較安全
( r2 r F; h) q公仔箱論壇
tvboxnow.com* E& Q7 P2 t U+ V) F& ?1 U
王建中醫師指出，在預防方面，使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑，相較於高滲透壓顯影劑較安全，並且應盡可能使用顯影劑的最低劑量，相關研究資料顯示，注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水，對於擴增血管內容積進而預防顯影劑腎病變有助益。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
