標題: [健康資訊] 腰椎滑脫患者　術式、醫材新選擇 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-5-3 07:30 AM     標題: 腰椎滑脫患者　術式、醫材新選擇

醫療材料是昂貴的，微創脊椎手術尤其是。台灣的腰椎滑脫患者何其幸福，除了有先進的自費微創腰椎後固定系統，也有健保給付的傳統腰椎後固定手術醫材可以選擇。敏盛醫院當然也提供最新一代的微創腰椎後固定系統，但也常聽到負擔不起自費醫材患者的心聲。
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! z1 c5 U) r" _+ [5 e) I- I* i公仔箱論壇為此，敏盛綜合醫院神經外科張明元主任的團隊，反覆研討多年傳統與微創的腰椎後固定手術經驗，透過手術技術的改良，利用健保給付的醫材，讓無力負擔自費微創醫材的患者，也享有「脊椎微創手術」的福利。tvboxnow.com5 C! N' h: W; A# Q0 F$ g- M

$ p* ?' S& }1 u% R公仔箱論壇腰椎滑脫 (Lumbar Spondylolisthesis) 是指腰椎的椎體往前移位，造成腰椎神經壓迫或神經根拉扯，因而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀，有些患者會伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生疼痛且麻木的現象，必須休息片刻才能緩解。退化性腰椎滑脫好發於五十歲以上的中年人女性，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。根據統計，約5％的人口有腰椎滑脫症，但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀，其中因症狀較嚴重，需要開刀治療者只有10％左右。公仔箱論壇( i3 B0 E! w. s( G
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腰椎滑脫的手術治療目的大致分為固定及減壓。藉骨融合及內固定手術來達成腰椎的穩定，若患者併有神經壓迫情形則需進行椎板切除減壓手術。此外，利用椎體間支架（interbody cage）的植入，可增加骨融合及內固定術後的穩定性。手術方式通常由腰部後方施行內固定及植入椎體間支架，故此種手術方式統稱腰椎後固定手術。
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1 x" M6 B" `+ r% V: y! N; F" `3 F近年來微創腰椎後固定手術越來越普遍，可減少傳統腰椎後固定手術對脊椎及周邊的肌肉過多的破壞。* n) h5 ?, E9 v$ I+ X6 B! C

4 `% G% I, x; c- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敏盛綜合醫院神經外科部張明元主任表示：神經外科團隊累積多年自費微創及傳統腰椎後固定手術經驗後，經過團隊間相互討論，除了少數腰椎變形嚴重的患者之外，我們已經可以利用健保給付的醫材，透過手術方式及器械的改良，實行微創腰椎後固定手術。/ L+ q. F. W1 V: N; L  o
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使用健保給付醫材實行微創腰椎後固定手術，可達到與自費微創腰椎後固定手術相似的效果，因手術中顯微鏡視野下可直視骨釘入點，故可降低骨釘造成的神經傷害風險。此手術方式相對安全且經濟，但手術醫師需要較高的技術門檻。tvboxnow.com3 f' ]' w7 O) Z; }3 _7 A. L
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利用健保給付醫材，行微創腰椎三節後固定術及兩個椎間支架置入，病患傷口兩側各只需四公分，且周圍組織破壞少，術後不需放置引流管，患者隔天可下床活動，約三天至五天後可出院。
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6 D  S/ K4 b4 R$ A2 y2 x+ w8 U公仔箱論壇記者葉志成／報導

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