標題:
[健康資訊]
服硝酸甘油前先量血壓！急性心肌梗塞急救4步驟
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-5-30 08:08 AM
標題:
服硝酸甘油前先量血壓！急性心肌梗塞急救4步驟
救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間
; T( R6 i7 r8 l7 `) \ ]- ?tvb now,tvbnow,bttvb
5 m3 q9 W# n7 ?5 p. I
如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
8 B- T, k9 V; u/ {9 T) k# Gtvb now,tvbnow,bttvb
7 i- E: V" ~. [% Q9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
tvboxnow.com8 e- \4 {* W( d5 j! w; N! `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H8 O6 J9 h2 |9 w9 Y2 J. h& _
如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
& Y6 _7 [* {* F0 T7 G公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb% o& i1 f8 Z' H* S- n* A( J
第二，為患者選擇一個舒服的姿勢
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V( V! b( d! [/ ^
4 ~. S+ [8 f0 m4 N: D
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。
tvboxnow.com) c* S* u' r: P, p
- |! m/ }. Z: g8 B0 _9 a; R2 h3 H
如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。
' U5 Y( l# a5 W1 ~% J
tvboxnow.com6 K' h/ M% I* m& P8 ], Y
如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
公仔箱論壇; ?; J. i$ Y0 T+ T* Y; F
0 }( L) ~+ d* Y3 |9 j# R2 H% j公仔箱論壇
如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
5 O9 s- H+ \5 F
. s3 p P! d _7 e. `2 u
第三，給患者吸氧、吃藥
2 J' G8 S: T( D# q- }" @公仔箱論壇
; p% F* f5 {7 J/ G4 W6 ] Q
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
. Z3 h- ]6 B, y0 _! t
. z* {8 T. R6 F4 j7 R1 O4 d
硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。
, M# K. O# `* M- t
3 U( T, P4 U/ H/ b
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
2 y+ H7 D! u/ A6 m [公仔箱論壇
3 D+ G1 Z' ^7 J3 C9 b2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
" g0 S& J n+ _2 i; Y6 G& w0 j0 Y公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q9 I7 q D. J0 p
提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。
: ~# z" g S; x4 ]公仔箱論壇
1 j; x4 w4 Q0 H( Z h
經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。
. _' R1 k6 R3 B$ K% n A2 G2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 E+ ~! y* _6 H' Z. c- T8 V
一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
$ n; m7 L2 p$ L9 e: d+ ]公仔箱論壇
# w; W4 t$ W4 g! u) S4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
2 p( t) x" u: Q3 Z$ [0 V( C j0 P3 F
公仔箱論壇, W/ m( a, L6 s: ]1 F! U# l! K
第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備
8 h n$ n" G5 ] N3 l: P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G$ d4 } p! r/ |# t0 C
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。
% S8 t1 n4 E g( J+ y" g: S
tvb now,tvbnow,bttvb8 q; q5 ?8 Z$ U* P: L, X3 s! A
如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。
* A& h# _9 g! J( htvb now,tvbnow,bttvb
% T! Z; B v( L/ H8 N. F+ e公仔箱論壇
這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
公仔箱論壇8 Y" i8 N8 k% w' B3 b% ?
8 U6 j' g' N1 {0 }0 ptvb now,tvbnow,bttvb
1 N" F8 g, e' r- Z& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇, d& E: t" U& M
2 ^: m. J% Z5 f4 L8 |公仔箱論壇
tvboxnow.com; k X2 ~( F0 y. ?
tvb now,tvbnow,bttvb3 r3 f5 s$ N5 ~) t3 u. x" m
7 |# B* r- }% d+ B% I
V3 t1 w4 B- m- atvboxnow.com
早安
健康
／賈大成（急救醫師）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
