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標題: [健康資訊] 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-7-29 08:46 AM     標題: 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)
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) k$ k5 R. p: h8 }4 J  A公仔箱論壇指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)1 X: n  z% g0 D) t$ D# A% |# p4 Z
指甲產生黑色條紋
3 q5 g, E& Q+ n3 B2 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」
8 s3 @7 F$ g- jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' M; P, B5 D7 V# F公仔箱論壇患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。
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8 ~9 z/ t. ?8 O0 C$ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S) Z2 }/ V# C, d3 [9 f8 S- x
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「這樣有多久的時間了?」我問道。
: ^- n9 j/ E: q' V0 b8 Xtvboxnow.com「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」 2 J$ Z$ K5 v+ Y. ^5 B1 s1 m7 p

  ]1 |- {$ k6 P9 _: ]. P; X我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說: 5 X& x( W+ z' X1 n5 D

+ M/ @  [% y# g公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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縱向黑甲症的可能原因
  [! Q, C+ d+ HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 . P, Z. {* c# V1 G; J
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 公仔箱論壇6 c0 n! S$ S  S5 e! C* I6 U1 Q3 i

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而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 公仔箱論壇7 n- e" F" ?+ p$ f
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惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。
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縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性tvb now,tvbnow,bttvb0 P7 ^) I" [1 \8 A0 D+ U, I
那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能? tvb now,tvbnow,bttvb, b) W) b2 x& d3 L' P3 J0 n# [4 {
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1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 公仔箱論壇) G4 O2 M5 S) m9 f
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 9 q9 m: r! O2 z$ r  P/ w. K
3. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等 公仔箱論壇* B& u! k% h; Q8 d( ]
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 tvboxnow.com3 k( H% S; @% E% a4 a7 C# i+ v
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! u# _% {- Z7 A* w& r* i1 btvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。
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良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! 公仔箱論壇& r# ^  T+ Z3 C+ K% g* s

+ }& p; p" x* Y8 A  G; Xtvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvboxnow.com" r) d* S8 V1 H' ?; ~. G
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
, j( H% R3 j9 Y+ j1 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f" o6 G5 k3 C" P' r: N6 Y
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雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb1 x$ O! A* ]6 f' ~7 r
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一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb* N; S) ^4 u! g7 t1 C# W: u
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要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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