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[健康資訊]
腹部有不正常跳動 慎防主動脈瘤
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作者:
timmychoo
時間:
2017-8-6 09:21 AM
標題:
腹部有不正常跳動 慎防主動脈瘤
好醫師新聞 記者邱秉維報導
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主動脈瘤一旦生成，一般不會有症狀，萬一破裂卻有90%喪命的機率。一名74歲男性，日前飯後突發嚴重腹痛併冒冷汗而倒臥在地，經救護車緊急送抵住院附近醫院急診室。病患抵達時呈現休克狀態，收縮壓只有70毫米汞柱，緊急電腦斷層檢查發現是腹主動脈瘤破裂造成大量後腹腔血腫。台大醫院新竹分院心臟血管外科團隊在接獲通報後，隨即在手術室待命，等候患者轉院進行手術。經血管
攝影
發現病患腹主動脈有一個五公分的動脈瘤破裂且造成後腹腔出血2000毫升以上，在覆膜支架植入手術後，病患生命徵象恢復穩定，於第五天順利出院。
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台大醫院新竹分院心臟外科陳政維醫師表示，長期抽菸易造成血管硬化，倘若合併有高血壓疾病之患者，發現腹部有異常脈搏跳動，應儘早至醫院就診安排檢查，以免動脈瘤破裂造成遺憾。
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陳政維醫師指出，腹主動脈瘤破裂的死亡率高達90%，超過一半的患者往往在破裂後來不及轉送醫院即死亡。有高血壓、高血脂、糖尿病三高症候群患者、抽菸以及年紀大都是血管硬化的危險因子。血管硬化將造成大動脈失去彈性，此時若沒有妥善控制血壓，彈性疲乏的血管會像氣球一樣不斷被撐大而成為動脈瘤。若沒有及早發現並介入治療，動脈瘤最終就像氣球爆掉一樣破裂而造成大出血。
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腹主動脈瘤一般在沒有破裂前常常沒有症狀，幾乎可以被視為體內的『隱形炸彈』。不過，有些患者會在柔軟的腹部上摸得到脈搏跳動的節律，也有些患者因為不典型的背痛或腹痛，才在就醫影像檢查時意外發現。
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陳政維醫師指出，腹主動脈瘤若能早期診斷，可藉由血壓控制、戒菸以及定期影像追蹤，在破裂前及時治療。正常的腹主動脈直徑應該在3公分以內，若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10%破裂的機會。治療破裂的腹主動脈瘤是分秒必爭的救命手術，這名病患能存活除了仰賴整個醫療團隊緊急轉送以及手術，病患的求生意志夠強也使得他渡過難關。
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陳政維醫師呼籲，有抽菸習慣的中年男性是血管硬化的高危險族群，應該提高警覺，若有腰背痛、腹痛等症狀，或觸摸到腹部脈搏跳動都應該至心臟血管科進行檢查，及早追蹤治療，以避免突發破裂發生遺憾。
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