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標題: [新加坡] 數量增加質量下降捐贈心臟僅兩三成宜移植 [打印本頁]

作者: qqonqq 時間: 2017-9-24 10:16 AM 標題: 數量增加質量下降捐贈心臟僅兩三成宜移植

國家心臟中心血管胸腔外科部門主任，高級顧問醫生陳廷毅指出，根據規定，心臟捐贈者年齡須在45歲以下，但多數捐贈者年齡已達中年，而人們到了這個階段，糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病變得十分普遍，這些都是導致捐贈的心臟質量下降的因素。
本地可捐贈心臟者人數，從2012年的15人增至去年的27人，但適合移植的心臟數量卻未相應增加，最終用於移植手術的心臟只有兩三成。0 d  z1 p& E) j1 O. ^+ J/ M2 P
最新數據顯示，去年和前年接受心臟移植手術者分別有六人，今年截至6月有一人。等待心臟移植的心臟衰竭病患從2012年的13人增至去年的23人，至今年6月則有21人。; y7 Q8 u- F( w: h% c' k
目前，供移植的心臟只能取自腦死者，但前提是得確保腦死者心臟功能正常，沒有心臟動脈阻塞的情況。
國家心臟中心血管胸腔外科部門主任，高級顧問醫生陳廷毅接受《聯合早報》訪問時指出，通常這類健康心臟來自二三十歲的年輕人，但如今醫療技術先進，車禍和自殺率較低，來自這個年齡層的捐贈人數不多。
根據規定，心臟捐贈者年齡須在45歲以下，但多數捐贈者年齡已達中年。
陳廷毅說：“人們到了這個階段，糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病（coronary artery disease）變得十分普遍，這些都是導致捐贈的心臟質量下降的因素。”% V( p1 Z' V% K. {
他透露，醫生在為一些年輕捐贈者進行心臟移植評估時，意外發現有些心臟已出現嚴重的動脈阻塞問題，這進一步減少了可捐贈心臟的數量。這同時也顯示了本地人口因更富裕的生活方式和較不健康的飲食習慣，導致冠狀動脈疾病趨年輕化。
等待進行心臟移植手術的病患，其心臟衰竭程度已達末期。陳廷毅說：“這類患者約半數會在一年內因病去世，兩年後幾乎全部無法存活。我們通常已為這些病患用盡了治療方法，因此最後只能選擇移植心臟。”
為心臟移植等候名單病患植入左心室輔助器如今，國家心臟中心會為在心臟移植等候名單上的病患植入左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device，簡稱LVAD），協助他們延續生命以等待合適的心臟。
自2009年至今，每年約有10名等待移植手術的心髒病患植入輔助器。tvb now,tvbnow,bttvb  I$ t7 d7 b, k9 S5 Q+ ^- ~
陳廷毅指出，雖然這一儀器能延長病患壽命，也有高達九成的心臟衰竭病患可適用，但接受心臟移植手術的患者，無論是存活率或生活質量，整體效果會比僅植入輔助器的病患稍好一些。
“接受心臟移植手術的患者可以游泳，沒有異物植入體內，雖然他們得長期服藥，但相對來說少了很多生活上的麻煩。因此，如果能有更多捐贈心臟，就能減少植入輔助器的病患人數。”tvb now,tvbnow,bttvb. J* J1 ]5 Q" p7 ?5 f
心臟衰竭患者陳興冠（54歲）在經過六次心臟手術後，終於在四年前成功換心。公仔箱論壇  u3 [/ n# K0 V3 ~' }
在接受移植手術前，陳興冠的心臟內同時裝有心臟起搏器和左心室輔助器。按他自己的話說，當時每天24小時都靠電力維持生命。
陳興冠受訪時說：“我46歲時確診有心髒病，病情慢慢惡化，因此植入了這兩個儀器，但生活也變得很不方便，每天沖涼都必須小心翼翼。那時我不知道到底會不會有適合自己的心臟，但我真的很幸運等到它了。”
成功換心後，陳興冠至今恢復良好，說話時中氣十足。這幾年他開始進行適當運動，積極參與義務工作。
對於得來不易的健康生活，他不假思索地說：“這顆心臟賦予我新的生命，我每天睡覺起床時都會謝謝它，也十分感恩於捐贈者的無私付出。”

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