標題: [健康資訊] 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-12-23 09:29 AM     標題: 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你

早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）9 g0 ^1 C( R( h8 k1 Q! I
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb# w9 _9 h7 R: ^$ @' @5 n7 n
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5 m# E+ G$ t7 U& Z" Gtvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。公仔箱論壇5 d/ m  A* ]/ y

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. N' i" o' c1 j4 V& A' ?tvb now,tvbnow,bttvb什麼是灰指甲tvboxnow.com2 N; S  K) U2 j& h5 T2 N- }+ m
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 公仔箱論壇4 w  d& m+ V. j7 i/ o

  {6 C" \9 v" b! L& [tvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V- ]* v. X! P: O

& K- a  X0 L/ @1 i9 ?; _8 ^- D' m灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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5 j5 T8 W- c' F# x" ]" Z5 C; \& d除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb6 G( _' J, O7 Y- J- N- d: T; M

5 b* m$ N. H) p. btvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb! x9 H" @$ F! g$ k7 j" R9 t+ b

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  外用 8 C5 D, V3 V+ a2 h, V* B& P
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
4 n. U$ c3 }( o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }( y" F( p* ~+ j
口服
% F3 ~( z0 E" A8 j# T, R: [/ g% Itvboxnow.com目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F1 x2 M; T* m$ ~
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
# r8 {( m7 T) g& H- A) wItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 - {3 E+ Z) B) B2 g& C

% R5 [, u: r" ]' V: v8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲 % f. C8 y! Z' P3 _% ^. Z
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。/ V) x" c0 U8 s9 W6 o

0 i: p7 f$ I; s, H$ l! N7 y7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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3 S# A& E4 O0 I: H9 _. y7 C3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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+ l: Q# j4 p9 Q5 Q8 E公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇" S; q6 a9 B6 ~: L  o# R
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如何預防灰指甲再度感染: f7 h+ _1 C8 b& M$ j& `
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穿著通風的涼鞋拖鞋
. p3 Y' ^) F+ e/ j$ A$ X9 J公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
0 `+ B6 R- e7 f% l* x9 ^; X1 U5 ntvb now,tvbnow,bttvb避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
9 D4 ~9 X8 d* D' d5 [公仔箱論壇如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvboxnow.com& {9 C1 U0 p: _) ^! }# r
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s2 x0 _5 S# |- q; N1 P$ L
建議減少光療頻率，減低指甲負擔

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