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標題: [健康資訊] 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-3-1 10:20 AM 標題: 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤

早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）+ S+ N( v8 k$ S! _

惡性黑色素瘤tvboxnow.com6 x) r" W- `. x5 G3 G' l
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症狀說明公仔箱論壇, ^( _4 z9 G) ~5 V! ]8 `& ?
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：公仔箱論壇  R4 ~4 @8 T. K9 a" W. {# E
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \% d5 g, ^  N: U
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f, G  p9 T! W9 D  g% y& D+ O
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  O  k6 W  ]/ ?( @) e

可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。公仔箱論壇, C4 G( n9 Q2 P" x, D% J5 r3 Y; E
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治療方法
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。: }- J) R2 `0 Z6 G( |8 q  k; A1 W
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。公仔箱論壇2 a# L/ o5 A; C
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。

預防方法 tvboxnow.com6 J1 K) m: G0 w' O. \, x
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。公仔箱論壇; I* ?5 K: d( e* T* w/ S
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb% o/ X6 n' d$ @

醫師小叮嚀
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。

臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。

依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇0 \" S. \; }9 ]' I# q( B6 A
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvboxnow.com7 t+ l! a- \9 ?$ D
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。1 m1 E6 z0 I% t2 z5 ]) u
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。

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