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揪出傷害關節5元兇！醫：正確治療退化性關節炎應該要...
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作者:
abcd0816
時間:
2018-3-4 07:36 PM
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揪出傷害關節5元兇！醫：正確治療退化性關節炎應該要...
首先我們必須釐清：許多人以為退化性關節炎是「加害者」，是身體痠痛的原因，讓人飽受疼痛與不適。
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殊不知它才是真正的「受害者」，在時光推進中，不時因為我們錯誤使用或過度使用身體，最後才導致退化性關節炎的發生。
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退化性關節炎肇因於不正常的力學結構，主要來自下列5因素：
1.錯誤姿勢
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如拖著腳走路、站姿三七步、走路歪一邊、坐矮板凳、跪姿擦地、蹲著做事、常作低頭族等，都是造成退化性關節炎的元兇。
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從力學觀點來看，人體的中軸在脊椎、穩定的重心在骨盆。當活動時身體歪斜，或左右兩側受力不均，給予關節和軟骨的壓力就變大。
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年輕的身體或許還可應付上述耗損，但隨著年紀增長，骨質疏鬆、肌肉流失、關節僵硬、軟骨磨損、血液循環差都上門，自然容易磨損退化。
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2.過度使用
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人體就像機器，關節像是零件。機器操作錯誤容易使零件摩擦而故障，而機器過度使用就會使零件容易損壞。不幸的是零件壞了要換簡單，但關節壞了卻無法隨時更換，即使換了人工關節也不會像「原裝」的一樣好用。
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3.鄰近部位的傷害
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關節退化通常合併其他損傷，且姿勢動作的代償作用，還會導致鄰近部位進一步傷害。
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舉例來說：雙側膝關節退化多半來自於腰椎的舊傷或骨刺，身體核心肌群力量不足，使得膝蓋需要承受更多的體重與壓力，最後才導致膝關節磨損；網球肘或是五十肩的疼痛如果一直無法治癒，很有可能與頸椎退化有關。
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4.關節本身鬆弛
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身體會因為自然老化、舊傷未癒及缺乏運動，導致關節周邊的肌腱、韌帶、肌肉變得無力或鬆弛。這些組織構造原本是用來增加關節穩定度，一旦出現鬆弛無力，就會使關節變得更不穩定、承重力變差，加速關節磨損。
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5.肌肉和筋膜張力異常
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骨骼靠韌帶、關節囊互相連繫，而活動則靠肌肉以及神經系統協調動作。肌肉與骨骼的連接點，通常是筋膜或肌腱，這些是組成人體及控制活動的重要結構。
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當肌肉、筋膜因種種因素而沾黏緊縮，張力的異常會直接影響關節力量平衡，造成軟骨磨損、關節錯位等狀況。而肌肉筋膜的沾黏緊縮還會阻斷該部位的血液循環和淋巴循環，進而阻礙氣的運行，對於關節健康可謂雪上加霜。
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治療退化性關節炎有萬靈丹嗎？下一頁醫師與您分享正確治療關鍵
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治好關節炎不可能只靠一種方法
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老實說，要診斷退化性關節炎很容易，但要找出原因則非常困難。必須從走路的步態、行躺坐臥的姿勢、使用關節方法等一一評估。
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關節退化時，也要注意鄰近部位關節是否有損傷。此外，要一併找出關節鬆弛原因，到底是韌帶肌腱受傷，或是局部神經受到壓迫，還是肌肉筋膜張力異常的問題。最後的答案往往不只一個，幾乎都是許多因素錯綜複雜所致。
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隨著醫學知識普及，愈來愈多民眾知道長期吃消炎止痛藥或是打類固醇無效又傷身。有些民眾覺得做復健很浪費時間，也覺得只做熱敷電療搔不到癢處，這也是事實。
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更多民眾害怕開刀，擔心開刀失敗會永久癱瘓或是坐輪椅。幾年前當PRP自體濃縮血小板注射療法問世後，在媒體的推波助瀾下彷彿變成了救世主，只要打了神一針後就可一勞永逸。
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但如同上面所述，既然導致關節退化的因素如此多重複雜，所以不可能只靠一種方法就能治標又治本。打針之餘還需搭配其他治療方法，且醫師、病人一定要好好合作才行。
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腰椎退化者需搭配物理治療，如腰椎牽引；身體核心肌力不足，或大腿肌力不夠的人，必須搭以運動訓練；
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腳型異常者（如扁平足、高足弓等），則以量身訂製鞋墊輔助；
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慢性韌帶發炎者，必須先紓緩發炎後強化韌帶；慢性疲勞者，先求補充睡眠後加上充足營養補充。
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專業醫師還要針對上述的5個加害者，著手改善與治療，包含站立和工作的姿勢調整、降低過度使用機率，同時治療鄰近部位的損傷，改善關節鬆弛問題，及調整關節附近肌肉和筋膜的張力異常，治療才能真正到位。
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