【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
$ u# K5 t7 ^0 Q7 S, i& t. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvboxnow.com# B# V: h# U( A8 `/ v. u2 }$ p

; o) @! J4 c/ r2 G7 L$ ctvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 2 `$ w4 F8 y6 W0 ^. u9 q; c
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) K  ?0 k; P& F7 C$ \! Q$ _腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvboxnow.com0 u: u7 l: b# ]( B. x2 D% U

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌 7 F$ ^1 y+ W" u; z
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇' L$ V& Z' S: b  P, O& N

* J. j* w. P8 D: \4 t賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F, w( S6 v8 J/ i( M9 d2 y

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
$ `" ~* C8 o. \; Z  BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

7 t  v/ v) [1 F* q3 J& o" R5 i公仔箱論壇其他——生理性疾病 公仔箱論壇% A' Q' `$ l3 Y6 n6 R
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 5 Y4 D$ ?2 d+ d: I0 o8 }' O  Q; b
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb6 \  x8 m8 I# }1 @& h8 J
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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4 _$ }% C$ p. ?( e, b& d公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
% x, t4 q" b! I+ S3 h, n; d- {tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b$ w" u8 n) b) |
養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i1 [- o8 o0 G7 p' k7 x% e

' g4 ?0 C2 p- H3 N4 o* _tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇+ k0 S# ^' p: D* g8 S, j
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
$ i# a- A& [7 w* x/ F  ]+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, S, L* F* m& A
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
) @. E& d, f! {8 U2 ~+ ]4 r( p  f日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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2 [" ^. ~5 `5 S- G: f7 O/ Etvboxnow.com不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q, Q% D' Y! C0 v' ~- t& s
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
* o0 @3 n7 b- o/ |tvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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; A# `2 ?* ]  ?/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
* B/ \1 V% j, J公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5 F1 v' }! m2 G, Q8 e
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中脘穴
6 I& D: I4 e) ]  stvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。 7 l4 d+ k- u1 j# l* D
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氣舍穴
% r3 N6 C6 a- o+ k! H# l. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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4 _0 p, @2 z: b! w公仔箱論壇緩和症狀：足三里
" P2 a$ ]  m; K0 t1 H( L& A$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvboxnow.com! C9 G7 C- \7 p6 y. [( A8 [
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改善體質：神門 公仔箱論壇5 _) i, P# W& m, T0 I9 {; N! ]
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvboxnow.com+ o  T' A: i  E- e0 R, x! U

3 t* ], Q: y' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 + X4 ^# [7 ^; @7 d3 u7 F
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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3 a+ H9 H! w7 Z+ G公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb/ n: v3 y+ a0 Y; a+ u4 t

$ `0 z+ m" j3 [8 |. s公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvboxnow.com: M0 _5 p, i% i- |: ~
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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, A* l$ p, F0 G' D' X, N" r壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇' ]: ~$ Y& j% t3 P$ t/ I7 s
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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' {& d6 N) J$ Q7 ~% b1 F4 N公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb3 u8 ?" A0 ~  C+ F9 k  h  V0 t
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 . P2 Z7 a# J2 `6 E9 V8 w1 W: c3 q

5 Y6 D5 {5 w. }* F公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvboxnow.com& X* o% n3 @7 G8 ~$ ~1 Q7 a
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvboxnow.com; E( o- w8 o5 ?8 ?6 v0 t: G

3 P+ z( Q  ^1 w" b/ Y5 u# Utvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [1 Y  w6 g- |

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 tvboxnow.com5 g" L% E6 }+ j
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 + v$ f2 e# R9 I- f: k

3 d5 j1 N2 l% ?! Z* K1 K: Ptvboxnow.com壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvboxnow.com* k! [. s) N0 B7 c0 A. n  }0 q

" ~7 R2 n& H5 T- o頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

; J7 \( k; T& O- _% Z肩膀肌肉放鬆法 , o+ Q; Z% _* T

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

# z  p$ B9 i* h* E9 Htvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {6 M+ ?4 J) h' G, }( G0 ^! I4 ^
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvboxnow.com( u0 e* M! `( X. a$ Z
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制酸劑
$ E. j  v( n. f$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
! @5 c" Q  q0 Stvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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/ K3 ?' X' \' f" X8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑
  A* U* J! E4 U# w" |  _tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ' }  s% N2 v" y. r+ }8 N8 l* ^
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
$ h  B# p2 s" f0 @& [% _最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb( y1 h  ^# l, Z8 k( L- O
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胃黏膜保護劑 # F8 f1 L! y! q/ e1 O% T* o
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvboxnow.com: _) |9 I; g) z4 C3 q
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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7 X$ L! ]! i6 S+ Ttvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
! W3 A! k2 A5 |/ ftvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvboxnow.com: v- O. g8 ?7 T' ^# j
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇+ f! {- {. M4 U1 R% R

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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。