【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ ) A6 a% h, [& C" _
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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* m! g0 g, v" c$ ltvboxnow.com胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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9 P0 M% e0 f) O% J公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇- o6 x! R' G2 c

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇9 j1 V* a( x( ?; c0 e
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb0 K: \- }  x' X0 V7 Y
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賁門無法緊閉 - c4 {: x7 S1 D/ a. r$ L6 q0 n

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
/ _6 c5 [; o/ b* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

& `, @' N5 e$ v! u. F0 G" t. m其他——生理性疾病
4 y6 ^  L8 r, x$ \一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb( [2 z' _" F5 J/ N. L

& P: b9 E6 P" I7 l* p+ J' W醫師提醒 tvboxnow.com1 c+ g6 m$ A8 a2 ?* T1 {
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
+ ~8 H3 z/ D9 k' Q- S8 S' z8 j/ C  Z: V- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D2 r: @) I4 ]. P
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U' M0 v. @/ @% P

, p' Q! b8 x  W& t  z8 X3 O* g+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb- `" K# I3 U, @

6 E3 \* U7 @: J3 ^# p" o6 w; m公仔箱論壇養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇3 q) i' D( k3 ^, R$ g
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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0 O: E+ D' j. k公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
0 \# u5 X( F- otvboxnow.com日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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5 A# x' h! L& R5 K/ p: e4 b5 ]tvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
+ ^9 N# k. \: m2 c0 E; dtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U. G; n) v" _
好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇) K1 D1 E. X: }
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 公仔箱論壇2 ?! W0 R/ A: f# @4 D( d
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvboxnow.com7 _" D+ O/ Z" `+ Q+ ^

2 ?# M4 g* |& x- Z9 P+ A% O4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴
  O1 c& l9 l. c8 Atvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。 ) C- i% q9 d. u, H% S6 d% [) A
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氣舍穴 公仔箱論壇* K( Y0 \1 Y4 f
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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1 I. V6 x( J5 K4 U5 o6 G另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ' W. a, |' l: C! a* [# H" B. c
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緩和症狀：足三里
+ M8 h' }& j4 [2 E1 U; w% y+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 2 v% ~9 F8 N6 C0 F  W

6 r* J! [3 Y7 o  t; Jtvboxnow.com改善體質：神門
0 Q" g6 H+ y9 l! ~公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
: P; I" m5 c* H- L' [. k) n公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 * I/ d; a8 R& X" G
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戒掉四個壞習慣 tvboxnow.com$ A2 S# l! [# D: [+ G$ ?0 s
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 1 n% S1 _  }- _% |& p/ [
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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& \' H( U" i$ t9 y7 Q8 Z- {壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
) ^* C, @8 q9 B0 n) u8 dtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 ( e2 _$ Q8 c( t0 _
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb3 c- Q% e# o4 z6 X- r) s4 s
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb  ]4 ?$ O3 p, f" `3 ~9 D: K: K  H

. s6 s3 C% Q5 Z1 D: l6 v7 O2 `tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
3 o: J! O+ ]; d4 c2 Wtvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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; r5 M: L2 `9 J$ p, @) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇$ W  j4 w2 k; v" }+ O, J; r

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

0 @3 i# ~6 i% K' p! V. w. [" ~肌肉放鬆法紓緩壓力 , y  X0 K' C. |; x! ?  _  i

" u, J' K7 b, h, r日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb  W( O  }$ b% s4 |2 ^
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

8 A9 q, g& E% ], E& Qtvb now,tvbnow,bttvb肩膀肌肉放鬆法 ' ~$ H8 t" ~  U

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

8 |3 B6 R( y5 n. ftvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 8 C- p$ W$ I9 z  \, W& F
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q& Y* ]  s- m5 P6 d0 [
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb" @  ^. v0 L! D5 Y/ n
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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2 k' T, n$ d- @) ~  z. i. wH2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {; p' d  B1 o" W
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
) P( \' j! ?. s% o3 x" R: l5 L公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇( r) K6 O; b+ Y$ S* H
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 2 f, s" H2 @8 U( l3 S5 c3 M
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胃黏膜保護劑
! h7 [! U( W" U  w7 I7 Z$ m可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 " e) m' }( ~, a" O' i; T9 a
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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: r% c  `/ K4 q3 d/ `4 ]tvboxnow.com氫離子幫浦抑制劑
. M/ F! w. @9 c1 [! M. n9 G公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb: E/ `% S7 W/ z/ |( W
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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% ^( y% g0 L2 z4 [公仔箱論壇醫師提醒 3 m9 t, f) M! D- m  t; V4 b- [" y4 c
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。