【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
& c! w( l$ \' {8 J0 s- z7 c4 g+ s常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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# |3 }# S: w0 o7 K腹腔壓力過大，壓迫到胃 $ Z# C. o& R2 \/ r

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

. n# d6 f- t3 o0 A1 y& b, ]% ptvboxnow.com刺激胃酸分泌 ; z/ G3 U; @. w8 y: G/ y" \/ _
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb6 y  C2 L5 T# `% r3 J

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病 公仔箱論壇% s0 `8 _- C/ t7 A. u' q" G( q) L% m
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb- b* [: }4 ^3 Y5 Y
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醫師提醒
- H7 c- \0 d, E. m- ktvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇; ]' d7 x9 T1 \: r1 y7 G- k/ ?

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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f: i4 z  Y& h: p5 ?
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇, X7 Q8 S% `/ r" C) K5 |
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 * d) H9 a. p& D& L; o
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvboxnow.com; _# a3 A2 d9 Y+ }* {4 K4 u4 s; ~
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 - p) A. T% Y  C8 n: \
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H$ |7 `2 a/ P. J

/ P4 l5 V2 G2 W好習慣3：來做穴位按摩吧！ 6 E+ u2 K( P9 i7 v) {
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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9 B, J! S  S5 ]/ P0 C& w$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
. J" Z2 t1 E( g1 g& `8 l肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvboxnow.com7 }% f  P0 h6 j  ^, Y! K; g1 I
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中脘穴 ) D0 z# |% D+ u5 k/ p  Z: r" G
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 ; H3 W1 V* f& ~! k' m) G6 n9 M$ ^
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5 v3 ^) Z) x. l7 e8 ^  J# Y

4 r/ I) x  J. H. u8 i- ]另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 , }) ~2 H: n5 L

5 C2 q! C( F  I0 F  o& T: B- o公仔箱論壇緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m2 H3 P2 ^1 J$ M  H
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q. U0 r- Y* I) J+ w) m% [; t8 g
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改善體質：神門
6 [( o( ^1 b2 N- _tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B' g7 {" C2 A6 m+ W: J( d

; e4 ^( o' w0 a1 G5 D" \+ Htvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
& l3 Z0 K2 _. K2 h* J$ l$ ]tvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D- t0 ?5 ~. J6 Q9 q. j$ I

& ]) @0 C7 e# b# i+ G5 Ntvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
4 b: k" }- @1 ]+ r  o* {6 }; O這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
2 A; A# o% e1 L7 w6 c公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 8 m% T% L) E& d% T) H

/ P8 X5 I: a1 ?- y; h1 D壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
' ]; H! V" }: v0 m) T! L5 X$ y+ h4 _臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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' n0 B1 I, Y% w4 }4 M( h公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲
- e# j) b5 o. U% {& i公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N9 B( h( J1 I1 I: U: `; @4 @. y
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇) _$ Y4 j; Q4 h$ C; \% a- M( n9 j

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力
! R) t4 ?( ~2 s! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* i& B! }; H( X" V: O  b1 g
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇* T* T& T$ w: W5 t. L

1 g0 T4 {& H! N5 p7 S( X% Y/ otvboxnow.com壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 * @; ~. a5 Z/ O
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頸部肌肉放鬆法 0 G( U4 m+ C8 V1 _. Y

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

# L" J# H0 z" e; s1 r% g% ctvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q% X& J7 C- o: C5 L

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引
& g2 s' R, _" d' \* p: O7 d7 _胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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2 C: K! a( K+ K6 x0 J公仔箱論壇制酸劑
( a. Q& t4 O7 t/ O* @# w1 ]作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( o' V% s/ }; i$ D! p1 X( t# itvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb; u) H& H/ b# q, B, C/ B, Y
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H2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }% a2 ~$ Z# e/ A2 _
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb4 x# J3 O1 ^) N' ]5 e! Q
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
8 j) t% J8 C& J$ G3 b! Stvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvboxnow.com! y& a) w8 r# B0 m

$ T4 Z8 V/ T% ~8 H0 [" s' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 0 _) S8 \5 f: y0 N
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
5 C7 L4 b' e0 j6 ?- xtvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvboxnow.com, f; a6 D* o( M; T
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb9 B5 r- {" v  {% \) y2 v
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb- H, ~% L  ]+ Z: M
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醫師提醒
0 [) a2 G8 A. d5 c8 [tvboxnow.com譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。