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標題: [健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-4-19 01:55 PM     標題: 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H: v/ K  B$ n

/ e* n4 p6 q* e0 J! Jtvb now,tvbnow,bttvb專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:tvboxnow.com% W* w' \8 c2 Y

! v1 Z: n: f+ T$ _# {tvboxnow.com● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活
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5 O1 I9 K% B9 m9 \3 K8 |+ etvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& Z8 E9 d, d+ C# d
● 發燒超過38.3度但找不到原因
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7 v- {3 f" E5 ^6 x5 a* g6 o● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛
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) e6 `- Q3 k2 e( n● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
/ t/ v  u0 v1 o$ F5 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u% R1 ~3 a, i
● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差
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8 `3 j, d5 i4 O* v公仔箱論壇公仔箱論壇! E0 i# i& b+ U% B: V

' g. p2 p* k* D0 f$ Gtvboxnow.com● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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: t3 d  S7 o6 X% S- f3 M7 X8 q公仔箱論壇● 喘不過氣
) _7 a- m1 C/ v1 L+ @4 ]# rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J" V1 E  t- K8 X
● 深呼吸時感到胸痛1 M$ Y' z$ M6 }9 Y$ K& _2 I

/ a3 _( F- o6 ?" x3 d公仔箱論壇● 嘴巴或鼻子的潰瘍
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. c8 f, l' ]* U& _tvb now,tvbnow,bttvb● 頭痛tvboxnow.com; w% y3 ?4 o0 p+ Q

5 z- A% d' u2 F4 ^$ Z4 p公仔箱論壇● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少
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- n; R2 t% T1 ]1 N) zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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. A- `9 o% f% e9 @- W5 |! U簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。tvb now,tvbnow,bttvb* _. b4 x! l% x9 K5 `

) M) n- f' v$ y7 gtvboxnow.com紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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; J" l/ p1 x, S( c# c6 [1 P1 Ptvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [  s" Z9 ~# a/ V* d- u  Q
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑# l/ Z; }: s2 z. H! y$ C7 B3 [. R
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● 對光敏感公仔箱論壇4 R5 f$ B3 [+ m* c) r, C
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● 口腔潰瘍tvboxnow.com3 o4 M$ L5 O1 W5 U$ X
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● 關節炎- B9 n4 T3 l1 o( d# b( b1 u$ d

1 w. ?1 e# G4 F7 W* Etvboxnow.com● 肋膜發炎或心包膜發炎
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' E7 Z# F% O& C  Qtvb now,tvbnow,bttvb● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)tvb now,tvbnow,bttvb' V- J9 |, ^' k& S* M0 \. R- O

$ e5 ^0 t% i, x( N6 A* Gtvb now,tvbnow,bttvb● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)tvb now,tvbnow,bttvb7 S) b8 B9 \; J) H7 y
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● 血液疾病(血球數目降低)tvboxnow.com. m* S, Y) f- H9 q
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● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)
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● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)
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6 `3 f' z1 d& B. D( m* \我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。
$ |2 t2 n. E) a9 q! i" }; ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u" k3 v8 R7 H: f

/ F7 }  P" N1 h+ t( d. J  S8 W& CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j2 D( ~3 A3 H0 d% C8 U* [2 v; d  n
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美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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● 關節
! x; B$ K" X7 v# K. _9 I2 Y關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。
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● 腎臟
. I3 e) P; c! o% y, r3 I2 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。8 A( F4 G, s& B" L

+ N& x0 `, D: p5 R8 l● 腦部
, j4 \$ T$ X; z1 d. g/ |抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S% H0 J- o$ N$ P3 l! L
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● 血管
4 j3 P  W% y; Z4 I公仔箱論壇抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。tvb now,tvbnow,bttvb9 Q" [- t8 I$ v0 E, O

* G- s% m% L7 |5 S" G# W6 i3 ~tvb now,tvbnow,bttvb● 肺與心臟TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c, g% y1 J8 _% M" C  R5 T
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抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。tvb now,tvbnow,bttvb& }) t* h; {2 S* a: P
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" `! U8 I  ]: u' Vtvboxnow.com討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。! e* g2 k/ i3 F) Z: J) K: n
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● 類固醇
. h2 D, L) L# {' Btvb now,tvbnow,bttvb對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。公仔箱論壇% ]" E( J9 S+ S5 ]# S( o
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● 奎寧
5 M, L  S& h8 M4 L0 O6 N公仔箱論壇奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。0 x# \% o$ ], s. L

: [) I" H6 h6 h7 C# Y0 l9 X3 P0 `tvb now,tvbnow,bttvb● 化療藥物tvboxnow.com% F1 Y# g, V9 g( d
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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● 免疫抑制劑TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X. M) p; ]' H! B, y4 B

, D% S# W+ b5 c* M9 O2 F/ g( A" dtvboxnow.com免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
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+ z3 A& R/ p9 X% y公仔箱論壇
% e! \" ~$ D2 E' z- F: M( LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com1 |/ _! w& w% y- x1 Q" Y

* ^* c1 H6 }* |* o& H, itvb now,tvbnow,bttvb然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
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& X% U  `, |8 P1 _% a! M( r2 \+ btvboxnow.com● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時tvb now,tvbnow,bttvb. l2 A2 R3 w6 {3 |1 A# d
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● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激tvboxnow.com2 }; [. j3 n& x. ]

( d0 r5 [! u' E2 ?' ~. c1 S3 l7 X公仔箱論壇● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失
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● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好
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1 G* s( H% E' ?# u" X公仔箱論壇● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
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1 n+ X+ a4 H2 jtvboxnow.com● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
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或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?
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嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!




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