常春月刊 文/林嬪嬙 3 Z6 }( x1 r( J' ?: ], R ( i6 G: M5 {% j8 O: |: H0 O9 x2 p小趙結婚10幾年,一直享受著「性」福美滿的生活,但是最近對性愛總是感到興趣缺缺,一個月頂多應另一半要求來個兩回,老婆簡直要抓狂了,甚至懷疑老公有外遇,吵著要離婚,小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師,抽血後發現是睪固酮不足造成,經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療,終於挽回兩人的感情。 8 ^* m# t$ i! C2 l+ W" I5 N1 O+ htvboxnow.com/ A' e5 t# r8 z
老化是睪固酮不足最大原因% h. W* q& `$ o# P, g
5 n4 H) L- L& K$ w otvb now,tvbnow,bttvb書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,睪固酮就是男性荷爾蒙,睪固酮不足主要與老化有關,年紀愈大,睪固酮不足比率會愈高,不過個別差異性很大,有些人即使已50、60歲,睪固酮還是很多,有些只有30、40歲,就已經有睪固酮不足問題。 8 C# x/ q6 H4 k! _ Q/ J$ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成睪固酮不足的原因包括:tvboxnow.com6 ?" l+ G) y6 K# W3 w
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1.老化:大多數睪固酮不足的原因是老化引起的,這也是很正常的現象。 8 ], ]6 |' K. s2 z T0 k+ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ! `; d0 z- g( ^8 L$ ]2.疾病引起:例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣,或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷,而因為意外受傷撞擊,造成睪丸破裂、出血,這些也都會使功能受影響,而造成睪固酮分泌不足。不過,如果只是單側睪丸受損,另一側仍然正常,單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙,只有在雙側都受到影響,才會出現睪固酮不足的問題。 $ z9 }9 |% f! F) O8 Otvb now,tvbnow,bttvb: l- y2 p1 a) D
3.先天性異常:先天性染色體異常也會導致睪固酮不足,不過這類病人會在年輕時發現,例如因為不孕問題就醫而被檢出。 0 M* F% e. E- [/ e) [ r, z公仔箱論壇tvboxnow.com6 s" Y7 o% }. s S" u
4.肥胖:肥胖也容易造成睪固酮不足,因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素,會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙,造成男性女乳化,所以肥胖的男生,乳房會比較明顯,這種現象特別好發於50、60歲的中老年人,最重要原因就是脂肪量變多,而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。 5 d! L F7 ~( c- u" M& ^4 g+ m2 U 0 [/ o2 `; l$ l3 ?. j5 s$ N4 b+ ?洪峻澤強調,運動、飲食、體重都與代謝症候群相關,多運動可以強化肌肉,並提高身體對胰島素的敏感性,身體對胰島素敏感度不好,就容易得糖尿病、肥胖,所以運動很重要。而飲食方面,也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。tvb now,tvbnow,bttvb d6 D x5 d9 }* r: _6 U* m
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5.壓力:壓力也是要重視的因素之一,現代人處於慢性壓力中,很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌,導致荷爾蒙失調,而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種,一樣會受到影響。公仔箱論壇2 t. i2 J: z2 K( m- m0 ~ ?
. A. b8 p$ n/ L8 f4 z3 u ^6.環境荷爾蒙:例如食品中的添加物、塑膠原料等,這些化學物質結構或化學效應進到人體內,會與正常荷爾蒙相互競爭,使身體感覺有荷爾蒙存在,但是卻無法有作用,同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。tvboxnow.com# V# A% [ l. x. C G. x" f8 G
1 j, W7 P! V. b, s6 v8 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睪固酮不足,出現更年期症狀tvboxnow.com' a% V y7 ?9 o% P: a7 Z8 `
3 W ^9 X5 k( z* o( J- atvb now,tvbnow,bttvb因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高,門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多,例如勃起功能變差、硬度不夠等,其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題,男性更年期症狀可分5大類,如果有類似以下的症狀,就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀:$ g, |/ ^8 [# }* C5 P
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1.精神性問題:有精神、情緒方面問題,例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀,或是像女性更年期一樣,會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。- ]$ Y/ S9 w5 K$ c
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2.交感神經症狀:荷爾蒙不足造成交感神經失調,很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動,症狀如果表現在腸胃道,會造成食慾下降、腹脹、排便不正常;有些人會呈現在睡眠品質,以前沒有睡眠障礙,現在卻經常失眠、睡不好。 & H2 J+ L, U1 g- O2 b" B& j0 U公仔箱論壇: G& P; N/ {& E+ ~7 J- s9 N/ L
3.性功能障礙:性功能障礙分為性慾、勃起兩部分,性慾下降與男性荷爾蒙比較有關,勃起問題比較不相干,很多病人分不清楚,誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題,這部分要由醫師做鑑別診斷。 1 [: P% z: T$ u) e* U$ qtvboxnow.com 5 Y/ c! n) a1 X6 M4.身體變化:例如到了40、50歲體態開始發生變化,肌肉慢慢退化,鮪魚肚也逐漸出現,同樣強度的舉重運動,年輕人可能很快練出六塊肌,但是要50、60歲的人來做,就無法做出年輕人的效果,這就是老化的現象。4 j: U3 ^( P* v7 b
% S3 a2 h. Q9 g9 A. Itvboxnow.com5.代謝症候群:也是和男性更年期有一定關係,代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高,而有男性更年期症狀的人,有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的,會影響脂肪、糖分的代謝,文獻中發現,男性荷爾蒙不足的人,產生糖尿病機會會升高,肥胖、心血管疾病也變多,所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。 / r2 O( @8 j! p; tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I2 k# y# a6 m$ o
除了更年期症狀,睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少,脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆,研究發現,補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助,這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面,睪固酮不足較容易有三高問題,膽固醇、三酸甘油酯會上升,也比較有糖尿病問題,一旦補充足夠男性荷爾蒙,三高的控制會變好。 & Z. m5 g# d. ~& Z0 Q! B公仔箱論壇公仔箱論壇9 w. f7 u/ O4 ` @
至於對心理層面的影響就比較不明確,因為影響心理的因素相當多,而且包括焦慮、心情不穩等,都是很抽象的,只能說有可能是其中的原因,但是很難只因為這些現象,就認定是睪固酮不足。 ) X! Z4 J- V# |, D/ bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com- H. A; ]7 a0 Y# F2 v2 Z
睪固酮夠不夠,抽血才知道公仔箱論壇" F: Z7 ^! L% `0 g5 k. s9 Y
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上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起,但並非百分之百都是,症狀只是提供參考的一項警訊,不能單單依據症狀做判別,要經由抽血才能做確診(男性荷爾蒙的標準在240~870ng/dl),抽血的時間很重要,因為男性荷爾蒙的分泌,會因時間而有變化,早上比較高,到下午或晚上,睪固酮濃度會降低,所以建議在上午10點前抽血,至於是否要空腹抽血,並沒有直接影響。 " m& O& l0 b1 d3 ^公仔箱論壇tvboxnow.com& j' R% X. B" Z5 b
此外,檢測時必須同時測總量以及游離量,血液中的睪固酮有98%會與蛋白質結合在一起,這些不會起什麼作用,真的有作用的是1~2%在游離狀態的那些男性荷爾蒙,所以除了抽血檢測總量之外,再做游離量的檢測會比較精準,因為有些人總量正常,但是游離量不夠,也會有睪固酮不足的情形。% U8 ?$ J0 z4 B- o' H2 p' X
; ]8 A7 ^' G$ D精蟲量太少,與睪固酮不足無關tvb now,tvbnow,bttvb% s0 l) G* U, H( i, P