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標題: [健康資訊] 失明第二主兇！7族群當心眼壓正常仍青光眼 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-7-23 08:55 AM 標題: 失明第二主兇！7族群當心眼壓正常仍青光眼

早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼 2 q$ N( t  f3 N3 Y' b5 C

「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」
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門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！

因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！公仔箱論壇! I1 i1 e9 O/ _7 R4 \) S! J

「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。 9 F. X0 Y6 H2 p5 s3 H# T8 G6 }

哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
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血壓過低者（注意喔！不是過高！）
有心血管疾病
有偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb7 D( g9 h3 O0 A7 l$ g
有血管收縮症候群
有高血脂
高度近視

以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！
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有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
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這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？ 0 b! p& Q' o- m6 y/ s% S
年長者
女性tvb now,tvbnow,bttvb1 A+ [- d% e! K3 i/ {/ X
有偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb$ m; t( H+ ^$ y8 W% G
檢查時發現有視神經出血
追蹤期間病情開始出現變化

治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！ 0 y  x: W6 C' v3 ]# Q( b2 S/ v. I

最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！

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