公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 急性腹痛百百種　大腸憩室炎別輕忽 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-10-17 02:49 PM 標題: 急性腹痛百百種　大腸憩室炎別輕忽

健康醫療網／記者林怡亭報導tvboxnow.com; N9 K7 H( o3 i! [# B* k- B

[attach]4159188[/attach]1 A1 N5 N4 I! ?! r* i) t! q
公仔箱論壇5 ?- y5 w* q* K! L$ F
大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15-25%，隨年紀增加到六十歲以上可能會超過五成。9 [+ ?, F4 _9 {' O) _

不少民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症；有些病人則因為急性腹痛，伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀來急診，經診斷為急性大腸憩室炎，需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎？該如何預防、診斷、治療？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造，另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。tvb now,tvbnow,bttvb3 Y% @$ m9 x1 D0 F0 @8 |
[attach]4159189[/attach]# q$ l _: j6 t0 i7 k& k
八成大腸憩室症　不會有症狀
公仔箱論壇# e) j7 l& E! h5 Z
在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15-25%，隨年紀增加到六十歲以上可能會超過五成。還好超過八成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下一成多的人可能偶有腹痛，只有5-10%的人可能會發展成憩室炎。
tvb now,tvbnow,bttvb! p$ [: @' B: h: D- A7 e8 I1 p
邱宏治說，當大腸憩室發炎時就稱作大腸憩室炎，常見症狀為右下腹痛、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便秘或腹瀉皆有可能），但是如果發炎嚴重已經導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低心跳快等休克現象。
[attach]4159190[/attach]tvboxnow.com1 T/ j' e" Y- O# q" O7 n
腹痛原因太多　電腦斷層掃瞄助確診
公仔箱論壇) j" d8 U4 o& M( G
憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等，但由於有時很難和其他的急性腹痛原因（如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。另外，邱宏治表示，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會，不過在症狀緩解的六至八週後，則建議作完整大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。tvboxnow.com1 H6 n: f$ Y" D4 v6 Z* h
[attach]4159191[/attach]公仔箱論壇0 c- b! g! V" y) e% ~
預防大腸憩室炎　高纖飲食避免發炎公仔箱論壇9 i2 G4 m7 |5 J) l. y

症狀輕微的憩室炎患者可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療；若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養；至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理。邱宏治表示，根據目前最新的研究指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、以及避免服用止痛藥和類固醇都可以有效減少憩室炎的發生機會，而使患者與憩室和平共處。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)