台中45歲廖媽媽為家庭主婦,日前睡覺時不明原因肩膀劇烈疼痛,導致徹夜難眠,隔天起床更痛到無法轉動,經X光檢查後,確認為「鈣化性肌腱炎」作祟,所幸透過施打類固醇和局部麻醉劑後,兩周內症狀即消失,醫師也建議多做伸展運動可預防鈣化。公仔箱論壇# W/ o4 C5 N* Y$ G% R0 ~" M
$ d/ W1 E8 O" D8 T# h亞大醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,許多人會將鈣化性肌腱炎與五十肩混為一談,前者通常不可預期,起因為肩膀的旋轉外肌腱過度使用,造成肩膀旋轉至某個角度會感到劇烈疼痛;五十肩則是因肩部關節退化,導致關節沾黏萎縮,使得肩關節僵硬且活動受限,當手上舉時整個肩膀會感到疼痛。 2 j/ M9 V- q8 s. Y" N公仔箱論壇 t' _0 \, M6 ]5 dtvboxnow.com慕德翰介紹,鈣化性肌腱炎最常發生在肩關節的旋轉肌腱上,好發於40歲至50歲的女性,其中單邊肩膀疼痛的患者佔85%,長時間將手舉高過肩的人都是高危險群,包括經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族。 Q) G0 T U, G: o9 J- v7 m, B& T公仔箱論壇 + n. G" V D: H$ [7 n! E. l慕德翰說,肌腱鈣化的成因為肌腱纖維細胞在轉化成軟骨細胞的過程,為了應付外來拉力,又需兼顧穩定性,導致肌腱細胞重塑成軟骨,甚至融合於硬骨,使得鈣鹽一進一出、沉澱與吸收,進而引起急性發炎症狀。 " H, S/ s3 s! {! @% J( J, Xtvboxnow.comtvboxnow.com; [: M- p" I2 n, Q1 S9 J6 L
慕德翰指出,鈣化性肌腱炎初期治療方式為施打類固醇及麻醉劑,通常施打後能大幅改善症狀,若鈣化點比較硬,過了1至2個月仍感到疼痛,可透過體外震波將鈣化點震開,形成新生血管,讓鈣化點逐漸消除,但若疼痛症狀超過三個月,或使用藥物、復健治療皆無效的患者,後期可考慮透過關節鏡清除鈣化點,以加速其排除。2 U A, C" x a {% R