標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？ [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-1-10 10:18 AM     標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部公仔箱論壇( _+ V. }3 z0 H& s1 T# {' j  `

+ ~  {! R, H- [! d  i; R6 a# `tvboxnow.com你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X8 p. x. W1 N, g

! n$ I. g! ]5 u1 S5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |# y$ P- Z+ q" g  n- a
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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' x2 z6 P. a2 ~! _9 l3 p另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 0 Z& {+ m: Y. z
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
9 s' p2 \' z) F7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^" l' {/ ]5 w+ S8 F& Z9 b( k
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇% y5 I1 k* E+ _# w, I0 Y
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvboxnow.com& W# w' _; Q3 W; s; W# {

1 W$ b* \0 D6 D9 K/ s2 B( y- n( F①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 / A$ t- u( F) b3 J7 Z0 r! @
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb0 k9 `+ G! d' h& x# @
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb9 k" K% K' A" q0 j
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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2 K7 q. e/ R9 btvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 公仔箱論壇3 f( N5 O' y2 e8 ?# K# Q# u
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
( I' g" E3 Y% u- O; a1 B7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
/ j; p. A& G( a+ x$ mtvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。5 J4 y: L, a$ a5 ^; S- _
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvboxnow.com4 j- J$ m7 J: n1 a5 ?
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
* k4 ?3 O, k6 f7 L+ b5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m  [% ^2 I1 P, b9 U) f7 j+ P
1、脂肪阻礙胰島素作用
# d6 p! @& w& |6 U1 u$ n脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 0 M  W# s. Q: \+ c! T! f9 u

; d) Z* V0 \( b) }; ]( p/ N, @公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素
4 F) K- c) {" c( X" [2 V! N7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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$ p( r8 _5 T7 u1 E* P* @3、細胞中累積更多脂肪
! X& L( Z& q, d& Y- e4 H( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 tvboxnow.com, o! M- C' x, }8 f3 t1 C+ L
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4、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s; Q$ v/ q- a4 O- K7 L8 h
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇! d+ N0 F# A( g; l/ w

2 T* V! j  N. x% V9 u4 X: A! Q; k4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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2 Q+ [3 ~( T/ H4 Z6 y" B2 F% U生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇' i. N' f: A  S/ R
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GOOD：
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運動 公仔箱論壇/ B% y( D3 [) I1 N" S
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
* H* ?  X% o3 i. H  N/ G, `* L公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvboxnow.com3 p% K; |" _" [) ^. V, c* h
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7 e5 d$ L' ]* i1 n# [生活中的壓力
2 e  I) F1 S+ I* t2 w0 n壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z7 J6 F( Z( j

: ^# x! w  d) O% ?! }* n, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食
  _8 F* b4 f& htvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
; a% A3 I) V1 ~) ~2 f3 z0 A高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇: t* F8 D; k" U  R
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降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb1 u3 f$ j" _4 k7 @5 s+ q0 b

1 E- P3 x* S& }% p2 S" Otvb now,tvbnow,bttvb口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb/ u: Z+ J! }" U( t7 U
減少細胞「胰島素阻抗性」tvboxnow.com! G" n; U7 q0 R% C
增加葡萄糖代謝效率
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) ?- m* L* j; u$ S& z# y* V) U3 b口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x! }3 z- i  m
減少食慾，使飢餓感消失tvboxnow.com$ B/ ~- m& d7 k1 T; y

2 R- h3 t7 x" _口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb# B- F! X/ V9 z
刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h0 x9 k% Q+ c; j
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \6 p4 X7 [5 R; Q
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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- M3 S/ n, Y+ U1 A+ m. C+ [+ x公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟
* z3 p* m/ P$ Z4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌tvboxnow.com: s8 F; e0 {4 \; @  r$ U
②降低升糖素分泌公仔箱論壇/ v% U* k, N$ y, u) E
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。8 L; U1 M4 B- K0 {
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口服藥5：作用在小腸
$ q& Q" D% E9 ]! a4 i) ?  Q1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解
! B9 C" S) V4 ltvboxnow.com減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇) ]  A9 h1 G6 B" {
減少葡萄糖吸收tvboxnow.com8 z1 w) ?) q' J% t* d+ A! Z1 |9 U

( |/ l; j  C1 `% E, m5 R- c  jtvboxnow.com針劑：作用在循環系統
/ C9 Y! p3 R5 E8 i注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇& b% T9 q; }( Y& ?: g  s' Q
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇% m" Z& p5 e7 q' s% w" r8 D
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb9 p" e1 M1 k. |6 w) u' Z
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
, z) V8 V$ M) p; [2 e2 {tvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 / Y  G# }0 c$ T3 S& T8 Y
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 0 X8 v5 Y0 I5 U4 }
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb4 f/ w$ Z3 u, j4 g1 R
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
# G! E, ~+ V/ qtvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
" E2 Y6 M2 v# j2 }, |定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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- i9 n6 j& B, itvboxnow.com迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ , X# E% k# T0 q' J. r2 v
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

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