標題:
[健康資訊]
瓣膜術後別輕忽 心血管保養3重點
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-1-28 11:46 AM
標題:
瓣膜術後別輕忽 心血管保養3重點
優活健康／綜合報導
公仔箱論壇; e! }3 V1 y2 A% E7 t2 [& w
tvb now,tvbnow,bttvb. Y" e- {+ J. ~# X
' o2 O" m+ W! M+ b) Wtvb now,tvbnow,bttvb
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
: _; E6 V7 G4 x8 u
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
tvb now,tvbnow,bttvb+ X( ]8 l5 r1 }! R! n1 G1 @
公仔箱論壇; j6 E. h8 ]( [$ M; e2 W
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
# X5 R A, ]! r. w
公仔箱論壇* D2 e" E) m; v1 a4 W! j
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
5 T) H' w5 m3 l ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _6 @ E' a4 c7 X2 g
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
tvb now,tvbnow,bttvb/ m9 U8 {& t& F: T5 t4 O( ~" ]5 r
. f+ I5 Q( Y/ p" v; M6 J7 T& n
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
5 m4 N6 @: G4 F8 P6 j
$ }) X# H, f! `7 _1 l* S
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
0 P- C7 J3 |/ O5 ~7 @/ x7 k9 D
tvboxnow.com3 s7 c) n! n" W/ v) p6 A3 [) a
瓣膜術後保養 從3方面著手
/ V& S. i& L! ~0 p" d7 e' A; f公仔箱論壇
4 R5 w# P) \' L! u5 [" S) {tvboxnow.com
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
. u; b! b) a9 Q2 b: Q8 u公仔箱論壇
- d9 } i& Y# c7 g$ e! F
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H4 S$ ]# \4 J- p0 |
tvb now,tvbnow,bttvb* V9 B9 |: I: S7 P5 o
1） 三高控制／
0 Z! v9 ^9 r& P% J/ Etvb now,tvbnow,bttvb
/ m I" b+ b# Ctvboxnow.com
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
# x, Y: n) ]5 w! [- P; R) h g公仔箱論壇
/ P8 s5 ]! e1 c# g% Htvb now,tvbnow,bttvb
2） 遵從服藥／
& `7 Y) E8 `* [6 ctvb now,tvbnow,bttvb
' r9 H$ n% s/ A0 z5 U5 E0 K- R
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
1 W$ b: Z# ^, c. s# G* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb* s' P, n) @2 X$ n3 ]* z6 \' b0 Z
3） 生活型態改善／
, Y/ H' ]# g: R6 M8 E
tvb now,tvbnow,bttvb* T6 Q7 ^3 A) v1 Q2 z4 Z
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
tvboxnow.com4 S# E) G' `6 R% P: E# P0 }/ O
: \" O6 O& G [0 z+ w
徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
