公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 18歲女再生不良性貧血　半相合造血幹細胞移植救命 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-2-10 11:09 AM 標題: 18歲女再生不良性貧血　半相合造血幹細胞移植救命

健康醫療／記者林怡亭報導$ ?6 _! I0 y. `. W

一名18歲徐姓少女，去年4月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，後續採以免疫抑制治療，但未見療效，加上持續全血球嚴重低下、頻繁輸血，並合併免疫功能不全，反覆發燒，確診為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，因此後續轉至臺北榮總，接受造血幹細胞移植治療。

半相合造血幹細胞移植　救回不良性貧血少女

臺北榮總內科部血液科高志平主任表示，徐姓少女雖使用多種抗生素治療，但短期內血球入無法恢復，恐將無法控制感染，且因這名少女為獨生女，即使非親屬造血幹細胞配對及移植，最快也需一至兩個月，因此經評估下，啟動半相合造血幹細胞移植，由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。tvb now,tvbnow,bttvb# b$ {" J; \+ e; g

治療白血病　可選異體造血幹細胞移植
tvboxnow.com  p' I$ i8 \7 U6 m  M4 ?
經醫療團隊努力，徐姓少女全血球低下逐漸恢復正常，不需依賴輸血治療，目前已經順利出院；高志平表示，異體造血幹細胞移植能治療包括白血病、先天性或後天性造血組織疾病等，目前院內接受自體及異體造血幹細胞移植個案，十年來已達近千人，有逐年成長的跡象。

造血幹細胞移植　配對成功不易tvb now,tvbnow,bttvb/ a  l) q6 M  W0 d7 J

人類白血球抗原（HLA）全相合的親屬捐贈者，是造血幹細胞移植的首選，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示，其實要找到合適的非親屬捐贈者很困難，包括病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低等因素，還得經過漫長等待，才可能配對成功。tvboxnow.com" H( }% N' O$ q4 X$ z
  L! G; `( a! K* ~: r- r+ I! w; b
半相合移植易找到捐贈者　但免疫重建速度慢6 ^# c+ `9 v: e- H; R0 C

造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，但若能接受異體移植的患者，相對有更多的機會，容易找到捐贈者，包括旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹等，都可以成為捐贈者；蕭樑材醫師表示，但目前半相合移植仍有部分阻礙還有待克服，像是造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢等問題。
tvboxnow.com& p4 x5 C# W3 ]4 D( v
醫療研究持續進步　可望降低GVHD併發症tvboxnow.com, E: i, e; n1 `$ s) @% {3 Z5 Q
tvboxnow.com% g& A/ C8 G0 A" v& B) ~
近年來通過使用移植後化學治療等策略，移植物對抗宿主反應(GVHD)的發生率已較之前低許多，因此半相合造血幹細胞移植的需求，也逐漸增加，目前相關造血幹細胞移植的研究，也持續努力，可望能有效降低GVHD的併發症；蕭樑材醫師表示，在沒有適當的全相合親屬移植，加上無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患的確能選擇半相合移植，給自己多點機會，肯定能戰勝病魔。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)