優活健康編輯部／綜合整理2 ]5 g, t6 N# y s
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臨床上所見，病人的血糖之所以無法控制得宜，主要原因都是出在「飲食」這一塊。可能是病人與家屬搞錯了食物種類，明明是富含醣分，應該被歸成「主食」，卻把它當作是蔬菜一樣放心吃。現在多數人都已經知道地瓜、馬鈴薯屬於主食，但富含澱粉的南瓜、玉米、山藥、牛蒡，還是有不少人會搞錯分類，以為它們是一般蔬菜。 8 X ?3 `; i$ Y; m) H/ I除此之外，低升糖系數食物的陷阱，也是讓病人血糖失控常見的原因之一。再來，美食誘惑太多也是一大問題，例如經過宣導，大家慢慢知道含反式脂肪的食物對健康沒有好處，但炸雞攤、烘焙麵包店還是生意興隆，原因就是那股食物的香味，讓大家拒絕不了。tvboxnow.com: i7 S* b: N: Y1 x& r9 Q
$ @" i/ D$ }) Q0 p' x3 t" u0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病患者的飲食控制不只要注意醣類（糖）的攝取，蛋白質、油脂的攝取量、質都要同步注意，說簡單並不簡單，但只要願意配合醫師的囑咐來做，說難也不難！身為醫師，我必須以身作則，總不能叫病人要多養生，結果自己卻什麼都不做！病人看到我也在養生，自然不敢怠慢。 9 X4 p# I* Y; \# a7 j, r) M2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; ^6 x5 _8 O* z; ]# ftvb now,tvbnow,bttvb我有高血壓，自發現起就慢慢吃得比較清淡，到現在飲食完全不加鹽、也很少外食。太太都會為我準備愛心便當，素菜為主，五顏六色，少油無鹽。但是每個病人的狀況不同，飲食是否要「全無鹽」，還是得和自己的醫師討論後再調整。不過就算要減肥，每天至少應維持一千大卡的熱量攝取，並適時補充維生素、稀有元素與礦物質；水分的補充也不可少，每天應喝兩千毫升以上。 ! I* ?9 z9 ?3 E2 e2 W; Y. R L) ^tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U) a4 `0 K* H m* {' @3 @
對第2型的糖尿病患者來說，肥胖是致病因子。我有個病人胡小姐，試過飲食控制、運動、藥物、扎針等方法減肥，雖然曾經變瘦，但都又溜溜球似的胖回來。所以我給她一張「七日飲食記錄單」，並交代她不用天天量體重，一週後她準時回診，飲食記錄做得很完整，更重要的是體重竟然少了一•五公斤！ 3 K2 C0 a/ u" W5 ?; N* C" jtvb now,tvbnow,bttvb 0 K! A( F: c% W) A只要確實記錄飲食（吃些什麼、吃了多少，且用餐完畢馬上記錄下來），戒吃零嘴、消夜，隨身攜帶牙刷和牙膏，吃完東西後就馬上刷牙，藉由這些小習慣，來降低總是想要吃東西的慾望，都是可以管理體重的小撇步。tvb now,tvbnow,bttvb. A. {" ^4 R) l# [4 \, h: G
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糖尿病患者去運動是件很好的事，但一定要循序漸進，持之以恆。事前做好評估，不能平常都不動，突然間心血來潮就一下子運動四、五個小時大半天，這樣反而會容易出問題。只要做好準備，糖尿病患者一樣可以去進行長時間的運動，例如爬山，隨身帶著身分文件、可能需要補充的食物和水，糖尿病患者跟一般人一樣都能享受爬山的樂趣。公仔箱論壇3 F7 y- m* [+ T- ?7 d
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其實糖尿病患者只要把握一個原則─規律，不管是你的飲食、睡眠、工作、運動、治療等等，讓身體各方面處於固定的節奏，血糖就比較能控制住。以運動來說，不能突然去做激烈運動、不能三天打魚兩天曬網，這樣才能避免危險，並真正獲得運動的效果。 8 A, o/ i- r8 b y% J+ y' Mtvb now,tvbnow,bttvb5 _" I1 E8 G. O- n1 |" s r
如果真的有徹底做好運動，用藥量是可以減少的！但這一定要經過醫師的診斷，切勿自己覺得有運動了、量血糖都很穩，就任意減少用藥。, ]# g. A# K0 j) n! g
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診所的附近社區是很有運動風氣的，例如玉成公園，每天早上有各種體操、各種舞可以跳，晚上還有民眾自組成健走隊，大家每天一起走三公里。也有登山社團清晨三、四點就去爬山，六點左右回到家才跟家人一起吃早餐。0 n( s7 \9 ]3 x3 X% x# d4 B% r' b
5 Z1 T& `$ {) f/ M j8 x6 @tvb now,tvbnow,bttvb不過以上的活動多是老年人參加，在我的診所中，比較有運動習慣的也是長輩居多。年輕人總說要拚工作，又忙又累抽不出時間，頂多利用假日去運動，但這樣頻率是不夠的。 9 M9 R- f$ n h8 l' \8 ^6 D公仔箱論壇公仔箱論壇2 u: }0 }- n# R, w- B2 E* a9 W
以運動來控制血糖，效果絕對比吃藥好，因為運動可以增加人體的心肺功能、代謝速率、減少體脂肪，而且沒有副作用。但很多病友無法養成運動習慣，總是一邊想靠藥物控制血糖，一邊又抱怨藥物有副作用。說真的，醫師也沒辦法。真的想要減少吃藥的痛苦又把血糖控制好，那就多站起來動一動吧。 / P" M6 M( W: a" L8 Z0 I, ztvboxnow.comtvboxnow.com) I7 t+ \) T( a9 _8 X% O( v2 K
養成運動習慣，也可以達到預防糖尿病上身的效果。很多人抱怨沒時間，但其實只要有心根本就不難，只要少看電視、少滑手機，運動的時間就可以挪出來，甚至也可以邊看電視邊運動！5 u- g/ G" Y# S2 |0 C7 a, S
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我自己每天中午都會去爬四獸山，晚上快走或騎Ubike，這樣的運動習慣已經維持好幾年了。而人一天中的新陳代謝變化，在清晨醒來前是最低的，之後慢慢上升，到晚餐後達到頂點，然後就保持水平，直到上床睡覺，才漸漸下滑。所以在清晨睡醒後馬上運動，會讓新陳代謝提早上升，並使一天的代謝率全面升高，身體就會自然消耗掉更多的熱量。5 Z, V" y2 W8 q- g# W# c! ?/ t
, L. T$ b5 g3 C- x% y8 ?運動最大的好處是，除了運動時可以消耗熱量，運動後的六至八小時內還能比平時多消耗一百八十∼四百大卡！所以一天同樣是花六十分鐘運動，最好的時機是在早上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m [1 H2 a7 f+ ^4 Z9 ]3 Y
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為了達到最好的鍛鍊效果，要做一些可達最大心跳率五十五∼七十％（預估最大心跳率為二百二十減去年齡）的耐力運動，如果心跳次數過高，就代表運動過量，應該要減緩下來；如果心跳次數過低，代表應該更努力地運動。 ?# t* j5 B3 n, Q5 q' J
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當運動計劃開始時，為了不要一下子因為太累而半途而廢，可以先把目標放低一點（做到目標的五十五％），當身體適應也調適得很好後，再慢慢調高（目標的七十％）。隨著運動時間增長，將會發現運動的益處，更養成「不動渾身不對勁」的習慣。tvb now,tvbnow,bttvb. Q1 ~; Z+ l" A" C5 l3 }9 s
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對銀髮族而言，不宜從事太激烈的運動，而走路、甩手、游泳都是不錯的運動方式，每週應運動三∼五次，每次約三十分鐘以上。若是膝蓋有退化性關節炎的長者，可考慮游泳或做甩手運動，每天動一動，比較不會得各種慢性病。
