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標題: [健康資訊] 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-4-23 08:31 AM 標題: 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）

6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvboxnow.com) Z+ S. e3 f/ V+ L5 P) E4 }* Z' k4 g

Q 瘦子也會有脂肪肝？ 7 f7 T9 k6 y! \4 O5 f0 ]. {
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！

重點1：
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb" d/ i0 p6 l  l' D

重點2：2 Q" I3 ^9 _5 V9 O
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。7 x, @' ]$ \1 I) |: q* S. d6 x& e

Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H* S+ g& s8 F2 e1 [

脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 1 d4 ]% r4 E0 I' {% `9 K1 }

重點1：tvboxnow.com" ~6 W, J) b" ~5 F$ J' |% h
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。

重點2：. F* Z7 A2 }2 c+ [' l- j
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _  [) ^# Q. a

重點3：公仔箱論壇2 U& B% f$ |$ j9 v' v! G0 i
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb: ^' A' B# ?% r2 K
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb( G- K) o/ ~& j0 U& E9 g

重點1：tvboxnow.com2 h# Y/ G/ {1 b( A0 q
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。; U! s8 o- c0 H5 Y3 g( q: @6 _
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重點2：
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：9 ?" J: k) Z; p8 i- D8 v& Z6 q
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇. z5 T% r8 G3 W7 E" S9 D! k
重度脂肪肝的血管則無法看見。

重點3：
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。& M) w. T, `- l6 p% Z
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb. L- S7 Y0 [% W: I2 _

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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？

改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 - s7 M8 F; B- S" |0 [

重點1：公仔箱論壇4 g$ b3 F% [% v: W
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：tvboxnow.com; \( l% U- }% [  A- P
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；公仔箱論壇, V& ~* c3 w4 T# }
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。

美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)

重點3：
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。+ X( d" e& W  F1 s- t$ I+ w+ A

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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvboxnow.com3 {6 _9 C0 C! F& a, r, R# Q. O

定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。   x, t6 i: v  N

重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j6 y6 `' r5 A; j) F1 V- D
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb  p3 Z% d. H9 x% _! D' W+ A

重點2：- v: y7 p  R' J2 J$ V( z
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c5 W" X  C: O% e8 N6 g1 c% G

＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。

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