標題:
[健康資訊]
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-24 08:54 AM
標題:
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
早安
健康
／錢正原醫師
/ r, O. R8 F. Z& r! a% z
公仔箱論壇: O' y) G$ g! O2 B
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
& ~& I8 H' O8 V: z1 ~
, ^# {9 L! z" m/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
根管治療避免發炎感染
" |. B$ e5 C, p4 e6 u
tvboxnow.com' n; W: A6 u2 c
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
) {* M; u6 [. U, r
tvboxnow.com. \: O0 S: Q- q5 W- a T
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
$ K7 c0 F! a& g% n9 d5 e- t9 r3 D0 Ctvb now,tvbnow,bttvb
$ ~0 x5 T* Y% U* ?# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的
清潔
不全。
tvb now,tvbnow,bttvb" q6 S1 S3 ^0 A9 `, v' n) K
tvb now,tvbnow,bttvb2 p: ?# I# g; x- K+ B7 h
顯微根管治療，清潔更完全
7 }' b. q9 @3 f1 c
6 `/ A! h I4 P" Z9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
( P% x3 Q1 Q! l" ~公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `1 B* c* F, h- T/ P; @. F( v
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
5 u; D' z3 r! [公仔箱論壇
! Z( t2 L+ N9 }# _3 ]6 ^tvb now,tvbnow,bttvb
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
h& B5 J) C9 ~8 o
! ~: S& X& A X! \% H2 E! W+ J
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
2 L" [) `" m# k% n/ K7 ?+ u: }tvb now,tvbnow,bttvb
- c5 [0 k8 o" A- A公仔箱論壇
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
tvb now,tvbnow,bttvb3 M+ i0 e7 Q2 l! D7 K4 K
0 u( M0 K# {' A$ b* f1 C$ j9 k
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
tvboxnow.com' R8 k7 a3 }6 R) t
3 [( S1 Y5 |& |& c. b6 v5 [7 C
顯微根管治療，找到更多死角
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f& t9 T; ]# V* Z$ F+ U% r
tvboxnow.com* _+ S! `! U! |1 a* q" o4 J
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
6 d% z/ U6 G' L* \tvb now,tvbnow,bttvb
$ {: N* d4 P$ {6 A. T) X- r& _' q
A 肉眼下的根管
7 s q. a* ^8 Z* l& q5 k公仔箱論壇
1 X' X# @9 V+ R8 r7 E: }
- |3 q4 Q+ s! f i+ I* @& J" d
B 顯微鏡下的根管
公仔箱論壇; E) z: `5 H5 `1 b9 E8 U5 A. Z
; Y( W. @4 k' C r
n" y/ B; A( L# I% Xtvb now,tvbnow,bttvb
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
) k; F$ U C0 Z, h7 z. H6 _ @2 _+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇) D/ d: _0 G% b9 `; R, P2 h
; H' V7 {; S, o+ c; u* W% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
- r! b7 W) [* m {+ p
& ^' [! o2 C7 B J" a0 T! T' ~
tvb now,tvbnow,bttvb6 }* M# Y3 h4 X& ?+ ], K% P
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
tvboxnow.com. g& e i1 S8 ^, Z; k9 x
3 w4 `5 p( m% [2 k! A2 k8 a" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
tvb now,tvbnow,bttvb! P( l! U& U- G. r
3 I7 |2 \& D/ x3 w7 z2 T( x! s
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
8 i0 @# Y# K$ E' K
病因不明牙痛
" b1 p* X1 u+ G, P& S- R0 C
嚴重感染的根尖病灶
' c2 P& i; X" n$ M- J6 D" V1 J公仔箱論壇
難以拆除的牙釘
' O: i2 Z, o2 e8 o2 ytvboxnow.com
經根管治療後症狀不消
& A. u" b. D& y# ]/ K) Otvboxnow.com
根管重新治療
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o- h) U; a6 j
疑似裂齒／牙根斷裂
tvboxnow.com, W* J9 G: \0 n' E$ Q8 B
彎曲根管
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X6 _8 ]: h. u. p/ T m
鈣化根管
! v" L0 P7 G5 j- N$ P1 n- I0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
, C/ X5 i% m, n# \2 K- {* m4 f7 P" s
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
* P4 B; W( Y! k4 i# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
公仔箱論壇( q1 A+ Z$ K2 K* v; P( u
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
公仔箱論壇4 H4 B- g* d7 p# b0 @- y. {
評估顯微根尖手術
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
1 X' X# @9 V+ R8 r7 E: }
; Y( W. @4 k' C r
公仔箱論壇) D/ d: _0 G% b9 `; R, P2 h
& ^' [! o2 C7 B J" a0 T! T' ~