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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 6 E* j! ^+ }( x4 s! K7 \6 N% s# L

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ tvboxnow.com7 X* z5 B3 D, j

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 # ?$ {: G4 e1 `+ \" A7 s& ?

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B4 y" J0 e" F3 u
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： ' f9 I5 h% a: O5 u3 q4 F2 l

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 ) r0 Z8 s4 G- G8 V8 ]4 f	症狀 / u, V, g* R$ \|& z公仔箱論壇
急性腎炎9 l$ b4 j% {, W3 l @8 ]- t3 W8 y	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M: n. B; e4 Y# d* Q- L1 n4 X
腎盂腎炎' d3 m/ X) D" v [	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 8 t7 e6 D/ o+ a8 l$ C3 f7 T
腎結核tvboxnow.com( u( s) `- x, \|& r	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症* }# C( Z: y4 H- O( H6 v9 q	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k& F2 r0 Y$ R0 o$ Z4 K! e3 ]	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇6 C3 _! i7 U, ?+ V4 v, L% `
腎癌 - b( ^, B3 ^ `	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q5 l" B1 c0 \|7 M
腎血管梗塞 1 \" K; m5 F2 r1 M6 C	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 E% _+ v9 S" {5 _* j k3 G/ W
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒1 {1 N. ?7 f! H9 C3 y+ d

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血尿原因2─輸尿管疾病 9 ^; r' Y, b$ L  N# {
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等公仔箱論壇4 ~* A) J4 n6 _& Z

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 5 h6 k  Z! i2 A) `+ ], K4 R8 H

疾病 ) h* A# O& }8 A6 J! s$ n+ h! B' B	症狀
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 , p/ c' a0 U' ^; xtvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb/ V- a7 f& p* N" ^	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等公仔箱論壇0 N# \: u( X( P' t

血尿原因3─膀胱疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }8 F% O2 |* o- j% @2 C
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E3 |5 I6 }- m% c* T. R3 @
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb9 z% r+ A* R0 j3 A r+ b/ a

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病+ p* ]' C6 f* ?% [8 u+ p! Z' _	症狀 + C# G2 E6 y5 i; b. z9 k) O
膀胱癌( a5 j5 A$ {7 W9 m' `	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

血尿原因4─尿道 tvboxnow.com' T% F! k7 z! c2 W; T7 ^) Z. ?
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀： tvboxnow.com# G+ U- ~6 M! j7 A) b9 S7 r7 \

疾病 & F3 L @) X' @/ G0 R/ Ytvboxnow.com	症狀
尿道炎tvboxnow.com- t/ F1 \|% H w v	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g2 M& r3 `* X. Y2 f! X# L7 k
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D# Q" i' Y/ R	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb* Q2 \|0 m0 v- F3 F0 h	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 % o& n( `# _! c. T3 K4 R$ M, A

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血尿原因5─尿道旁前列腺 , P( }. p$ P1 k$ Z. `' ?( w) u; b
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb* W; Y) c# D+ I X. l" S

血尿相關的前列腺疾病與症狀： 8 k9 f4 G& J' ?. B* J2 x

疾病tvb now,tvbnow,bttvb$ Y) z" ?; b" `2 `" m# n, O( U8 ~	症狀
前列腺炎/ _6 A* k/ ]3 A! l	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌 ) k/ d: d) L5 I$ P: i	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
, x( k. R4 Y5 `公仔箱論壇以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性公仔箱論壇) d! k! v' C' C3 h+ U% E( n
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvboxnow.com9 M- m6 K3 d* i6 }
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvboxnow.com! E" c( }6 Z! ^4 Q! I
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇2 d" j- k9 G" V

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 / w: i. I& l/ C' g$ d9 s
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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