標題:
[健康資訊]
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-8-3 09:50 AM
標題:
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
健康醫療／記者蔡岳宏報導
. Y, |( S6 E2 Q7 M& k \9 o公仔箱論壇
$ ?$ F! Q- r! C- V) _ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb0 f* Z( B! r, x) {
# y7 g% U5 a, L5 b- }- u
活潑外向的林小弟1個月前嚴重嘔吐， 在診所求診後服用改善腸胃炎及止吐的用藥，但症狀不見改善，更出現上腹疼痛，講話上氣不接下氣，沒辦法一口氣說完，晚上平躺會喘到無法入睡，且輕微
活動
就感到呼吸困難。緊急到成大醫院急診，檢查發現他心臟擴大，且合併有嚴重心臟衰竭，診斷為擴張性心肌病。緊急安排住進兒童加護病房給予強心藥治療，心衰竭症狀雖有改善，但仍在積極治療中。
6 J( L& F% n) A
5 i& `" a3 q: H6 M7 s4 D* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
擴張性心肌病 常見兒童心肌病變
" J& R! w/ U0 c3 E+ N7 ]
% w, S, X- M$ \" ^% o
診治該案例的成大醫院小兒部醫師魏昱仁指出，擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變，甚至早在嬰兒時期就可能出現。其特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱，病童會因此出現心衰竭症狀。病童的症狀表現多樣，輕微可能無症狀，其中有超過8成會出現腸胃道症狀，出現生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀，嚴重者會出現心衰竭，甚至休克。
( U2 r9 g9 p" ~- r# t8 j0 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y; x6 w. y3 t8 i& E- k% }
目前兒童心衰竭治療，以控制症狀為主。魏昱仁表示，極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常
生活
；目前也有新型藥物正在進行臨床試驗。但大部分仍會受此病症狀和高死亡率所苦，所以在積極藥物治療下仍持續惡化的病童，需考慮心臟移植。
6 a) o, r3 d; h# p+ utvboxnow.com
公仔箱論壇+ y& ^. { ^0 R1 H
20-35%因基因突變 少數病因可治療
& i: w, q0 a: ?& b$ z# Btvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇; T" q' m& F& r$ @" L0 C7 I& I
擴張性心肌病有20-35%患者因與心肌細胞有關的基因突變造成，其他原因包含心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常，或因神經肌肉疾病引起的病變。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J! W7 j" F S% r( e2 ?3 [
tvboxnow.com0 M% s/ t' V+ g- I4 U! P3 T
其中少數引起心肌病變原因，例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等可以治療，因此需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變。魏昱仁說明，包括心臟超音波檢查，是目前最常診斷工具，可以測量心室大小及心臟收縮功能，並評估有無合併先天性心臟缺損；胸部X光能看出心臟擴大；心臟電腦斷層則檢查冠狀動脈畸形；排鈉利尿胜肽(BNP)評估心衰竭；還有導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查。
tvboxnow.com% Q& {4 [ v: k! V" T; g+ n3 d
8 Q7 ^% z& P, }4 |
大部分無法治療 急性兒童患者易亡
* ^, Z1 R: m( d+ u) J. \/ w, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 K8 U1 K9 F$ N* u# B3 ?tvboxnow.com
不過，目前除少數特殊疾病，如冠狀動脈畸形、肉鹼缺乏等代謝疾病、心律不整等外，大部分擴張性心肌病並沒有可治療病因，或是雖有原因但醫療科技尚未有效治療。和成人相比，急性期兒童患者有更高死亡率和更長治療時間。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
