( t R: I; R1 J" w$ y) s7 d3 s3 h4 ntvboxnow.com《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中,發生的51例感染病例進行回顧,所有患者在感染前已有嚴重疾病,年齡從21歲到96歲不等。近一半(45%)患者在被診斷耳念珠菌感染後,於90天內死亡。其中,50名患者(98%)體內的耳念珠菌,都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示,在20個醫療機構中,有15家都發現耳念珠菌。 3 ~6 ^# Y( h1 K$ y公仔箱論壇 0 i. h+ y" Q# t9 x" p耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染tvb now,tvbnow,bttvb8 A$ ~: W y5 \
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《現場科學》報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)於2016年,首次發布抗藥性耳念珠菌的警報,近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出,在2009年首次從日本患者的耳朵中,分離出此真菌,且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。4 k' Z2 F6 V1 G- ?
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根據CDC報告,大多數耳念珠菌的菌株,對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性,並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性,少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是,此真菌能在物體表面存在相當長的時間,也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告,包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。公仔箱論壇8 T1 l; `: E9 ^7 b; i8 u
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抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關tvboxnow.com! z5 w9 r) |1 M: r4 _) R# o( D
) t/ W+ N, q D! u( H8 x由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同,顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因,但有一種理論認為,廣泛使用抗菌劑,會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出,抗藥性煙麴黴菌(Aspergillus fumigatus)崛起,就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。 6 L0 G3 n c; `1 x" f/ h公仔箱論壇 ) V# w% U" w2 B4 U7 O* o醫籲院所自主揭露 採取必要措施 % O- X$ e4 x5 e# R# u1 @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. y* i! u6 e' `* z
面對超級真菌威脅,Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出,英國某醫院在2016年發現,耳念珠菌有院內感染問題,卻因為怕「引起大眾恐懼」,僅向英國政府和感染患者揭露,且此手法在各國醫院都有所聞。他批評,「就好像觀眾在看電影,卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊,據此來選擇防範措施較好的醫療院所。公仔箱論壇, l4 g( x/ i, D$ `4 i
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Bruce Y. Lee強調,快速檢測此真菌雖有困難,卻很重要,當患者被確診,應馬上進行隔離,且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施,並利用清潔劑進行必要消毒。