標題:
[健康資訊]
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-10-29 08:04 AM
標題:
視網膜剝離有徵兆 醫：有症狀速就醫
健康
醫療／記者蔡岳宏報導
' Q( W0 l0 l9 C/ `+ ^! ?" y公仔箱論壇
( i) s5 g0 g# t0 U2 F' }: Xtvboxnow.com
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S7 a: m0 D- T9 a4 S# |$ [
3 s, a' v0 L1 o( }$ e7 C E6 Q4 btvboxnow.com
台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
tvboxnow.com0 f5 s& D4 Q& r
5 u* h% l1 M9 b! }" rtvb now,tvbnow,bttvb
視網膜剝離 有三種原因
2 G7 G P+ V. t. R
' L3 O% m% z6 {& N# A, o2 E ptvb now,tvbnow,bttvb
視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
; ?# r- Q: T, B) D7 B公仔箱論壇
" U' }7 g/ G! b. u# n: Mtvboxnow.com
50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
公仔箱論壇2 m& ?, z4 X8 _! L6 ]$ U7 t( e
! v" Q a1 C. z2 x6 F( k! \
50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。
) }0 _$ z6 c$ i8 s8 i5 btvb now,tvbnow,bttvb
' W$ W% Q6 W8 t3 d2 P0 k
另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
1 d, S4 x5 E1 i! g' S' g+ x公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r/ l: I; B' P& D2 N* [0 a5 F
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
( ^( A8 D( b8 [! w$ H公仔箱論壇
# x& a+ R I: {/ Vtvb now,tvbnow,bttvb
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。
7 M' i9 N }! r* J0 e
tvboxnow.com/ {+ |& B7 S) v, ^
挽救失明危機 視網膜剝離三手術
# R0 V. P9 ^/ p& R! V8 p5 Y2 H
tvb now,tvbnow,bttvb( A, _1 N3 s5 u* E ?' g. }6 O
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h/ [+ A7 u" }/ }
: w' }, y, N3 y# M2 G4 K, |/ S9 I
若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
2 Z1 M9 q- ^- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇9 l( x$ Z d8 x- E! J
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
3 ?8 q6 v/ d: o公仔箱論壇
4 o0 {/ x' p% _' J% l' M公仔箱論壇
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
7 f) n0 q8 X* s6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 i) J$ ]1 n% r: u9 P+ R: I
預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息
# s" z' @0 O9 J
tvboxnow.com, p# K& [) c; E' t4 h6 w
「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。
+ n& V; V3 _8 x {4 u% A# ~1 M$ X
tvboxnow.com0 t7 d: n' _, n7 T( I
陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J0 {( W3 k1 Q! S8 C
tvboxnow.com& q C* G* p. T
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！
tvboxnow.com: O8 t7 Q- M8 D5 S* J* P( d
% Q/ N5 w; t8 L! _
; e- e1 w. i/ W- m7 g
( r- Z% C2 m% D, W! Y7 [tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb1 p% G' n( d( j; o$ c' G
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
