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標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛,手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛,首先要推想的可能是痛風,尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮,營養過盛,造就了許多的大胖子、小胖子,導致痛風的流行率增加,且年齡層有更年輕化的隱憂。3 u: k; N* j* N, ~2 H  a5 f: Q
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3 H# t/ M) u; `/ Xtvboxnow.com痛風若不加以控制,會反覆發作,導致痛風性關節炎,痛風石關節畸型等,但最嚴重的是尿酸鹽沉積,會引起慢性腎炎,進而發展為尿毒症,至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。公仔箱論壇" X1 E; s( V) E

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( [( U  \- L+ q* ?4 o4 k& P$ Ltvb now,tvbnow,bttvb如何來防止痛風性腎病變的發生,預防重於治療,則衛生教育的宣導非常重要,如減少攝取高嘌呤飲食,控制尿酸生成,不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等,來減低尿酸對腎臟的損害,以避免走上「洗腎」的窮途末路。tvboxnow.com3 a9 {' ?' {3 v2 b

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7 v" I: ~" S1 Z0 B公仔箱論壇【病因】tvb now,tvbnow,bttvb" c; R- N$ w1 G* X* d

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  C+ y  e- e4 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風是一種源自嘌呤代謝異常,或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症,反復發作的痛風性急性關節炎,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療,最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中,除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外,大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外,尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起,而痛風為其併發症。
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+ V; g% T% r9 D# d7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g* [6 L* V9 h- g. `; W# Y. [
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女,痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎,少數患者先有尿酸性腎結石發作,而沒有關節炎症狀,約有百分之二十病人有痛風的家族史。公仔箱論壇% ?/ K8 E7 j( ], i6 y4 j% N4 r  h

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/ ^, s$ v+ C2 ]* Y, [公仔箱論壇人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml,超過此濃度,會形成針狀結晶體,以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織,若血尿酸值大於9mg/100ml,有些會有痛風結節發生。
; {7 c/ B. ^7 _1 `8 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |0 ]# Z/ U! y4 k9 u+ A6 Z# c# y
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: M) N7 A! f9 A2 _' \公仔箱論壇【症狀】
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痛風的臨床表癥,分為以下五項:
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! }' e* K4 e5 ~* Q6 i一、高尿酸血症:大多數病人為無症狀,只有少數病人會有痛風發作。
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3 Y- W8 s- A& E2 ztvb now,tvbnow,bttvb二、急性痛風性關節炎:午夜驚醒,痛風發作,關節局部紅、腫、熱、痛,好發部位為大腳趾關節,其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節,肩部及髖關節則少見。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F4 L2 _# J( Z6 b

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三、間歇期:急性發作,疼痛在一至二日內達高峰,一至二星期會自動緩解,若經治療,二至三日則消失,大多數病人於一年內復發,且發作次數愈頻繁,受牽連的關節愈多。
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四、痛風石:急性發作,反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處,病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作,成為慢性關節炎,引起骨質缺損,組織纖維化,關節僵硬畸型。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e* s9 D2 X. f( E8 L# P7 y7 T
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5 `2 f3 F; B' }( U$ n& t5 T" }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# x( q3 T* p, X五、腎病變:
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5 F( r" M! G; I0 A! w/ utvboxnow.com(一)尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鹽在腎組織沉積,引起慢性間質性腎炎,可導致腎小管萎縮,腎小球纖維化,進而發展為尿毒症。
% g1 v% K8 G3 r, L! M! gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com" O4 ~% V" y* C" p- D) g& _2 a" i
(二)尿酸性腎結石:痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十,結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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4 E" v% n- E8 Z* F(三)急性尿酸梗阻性腎病:由於大量尿酸結晶,廣泛阻塞於腎小管,使尿流阻塞,造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】
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2 A, l$ V# @; A* ~公仔箱論壇痛風病以關節紅、腫、熱、痛,關節活動不靈活,屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱,或風寒,郁久化熱,或內傷肝腎不足,或痺證日久血瘀痰阻所致。: z% j; I+ g7 I2 d
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+ s; f, Z' D# Y8 Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# Q0 ?- h/ z6 V0 D) f+ Q! R9 d
一、【濕熱痺阻型】:
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. M7 R1 t" m" X5 a公仔箱論壇主證:關節焮紅灼熱,腫脹疼痛,日輕夜重,發熱口渴,心煩冷飲,
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# ]  h0 [# [6 b! o8 Z- c) U公仔箱論壇舌質紅,苔黃燥,脈滑數。tvboxnow.com5 A9 g9 E2 {9 L7 P/ y

6 a9 u; }8 R: G0 v治則:清熱除濕,活血通絡。
% h  Q3 K1 ^; X9 O6 T* [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- _! D' S3 P' Utvboxnow.com方藥:宣痺湯加味。# z. U, L& y9 l$ v: N, i( s

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, i- }& z: u. q) ]7 q& \& S公仔箱論壇二、【血瘀痰阻型】:公仔箱論壇1 r! P4 X1 z  Z, h

0 J  P9 I3 k4 _" Ctvb now,tvbnow,bttvb主證:痺證日久,反復發作,關節變形,疼痛不移,或麻木,或紅公仔箱論壇  Z7 `( n3 J& H6 [6 C

2 Z3 i0 ~  f6 Z7 t4 Y) Otvboxnow.com腫熱痛,發熱口渴,尿短赤,或遇寒則劇,遇熱則安,舌質  t- {$ s* J8 M6 v& i4 W$ u4 o
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暗紅瘀斑,脈細濇。- ~/ l3 H% p# C# P
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治則:活血化瘀,化痰通絡。& c5 ~1 }+ ~6 m5 @# _2 w1 s  F# f
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方藥:身痛逐瘀湯加減。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n+ l& P; H8 u
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三、【肝腎虧虛型】:
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主證:痺證日久,關節變形,肌肉萎縮,形寒肢冷,腰膝痠軟,尿
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6 V: O6 s3 l1 `: t- Q' Y公仔箱論壇頻便溏,舌質淡白,脈沉弱。或筋脈拘急,頭暈耳鳴,盜汗公仔箱論壇8 t, s7 j4 S8 ~7 p$ _* l$ @4 I

" T" J8 V2 V7 F# R" p% }& b7 Y9 G公仔箱論壇潮熱,腰痠膝軟,日輕夜重,舌質紅,少苔,脈細。5 v* `# ]( ^" h" ?- C5 v  h1 g, a
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治則:補益肝腎,除濕通絡。tvboxnow.com, J; t5 B2 E( O0 d! T  ~4 c9 _

. f) E* V$ |$ X9 d1 O" T* S5 q方藥:獨活寄生湯加味。
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% K9 Y2 v5 Y4 n) @  S3 j2 b* \% `* j公仔箱論壇【針灸療法】公仔箱論壇! o2 p5 C' J; d2 A! z& r

3 j4 H; k# K/ U9 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期:取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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三、耳針療法:取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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四、一星期針刺三次,以十二次為一療程。
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3 ^* q! N/ t' _" u, r! JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【外敷療法】  h' L# i1 ^2 B( y7 j& s

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0 E% j( n1 T' \/ v, f" `急性期以外敷如意金黃散、三黃散等,清熱除濕,散瘀止痛。tvb now,tvbnow,bttvb( o# o' l8 U8 ^6 Q" x1 c
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【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重,減重以每月一公斤為宜,每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。% R, d" u1 A5 y8 h+ I1 I3 W6 `
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1 V+ E( z; ]: C0 D6 dtvb now,tvbnow,bttvb二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k. ]  Y6 o9 S7 V

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% Z5 _: {6 z" r1 P. Q7 M公仔箱論壇三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期:魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等,可酌量使用,豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物,如:乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
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五、多喝水,每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。公仔箱論壇' D- h; b  C0 D6 F- m" s' w
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六、避免飲酒,因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄,並促使痛風急性發作。
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' h; ^% N) J* n+ cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o0 f; C3 O* C( q
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5 r" h# |$ I9 {7 H0 c8 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }1 ^6 Q3 H. K1 y8 n  u' Q

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# E# F" u0 }( d: s公仔箱論壇【蓮芡龍藕甜點】
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材料:蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。* f1 O6 T0 S7 O5 p- S! H

8 ~7 k8 a9 P2 w3 i/ b, ^) ttvb now,tvbnow,bttvb
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作法:公仔箱論壇4 J" N/ V1 |  b  `

1 Q) V; V6 N# E1 R" M# P, G! O一、蓮子、芡實,洗淨後浸泡二小時。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k* g  r% W7 ~5 ]* }0 U

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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實,加水十二杯,以大火煮開,改小火煮至熟爛(約一小時半),再放入紅棗、桂圓肉,續煮三十分鐘後,加入冰糖熔化,待涼,最後放入蜂蜜即可。溫服。
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2 l9 J& ~( m/ q公仔箱論壇: r  z$ m' d7 W, B( d

' A- c2 L6 r( ~9 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |) `* s# J) r# f+ A
tvb now,tvbnow,bttvb2 J9 M% B5 w- r0 o& i0 b/ I$ [
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【結論】
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3 M/ x' W' v8 ?7 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P6 B, L$ S9 x/ W9 v5 C  o0 u

5 z4 p6 j( q* q/ O! y痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣,罹患痛風者不計其數,究其原因與高嘌呤飲食,酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道,須改變飲食習性,避免過度飲酒,避免肥胖等來改變高尿酸體質,以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治,外敷療法,針灸療法,對痛風性關節炎作整体的治療,以期能將痛風所造成的損害降至最低,當然最重要的治本之道在於防患未然。





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