「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。 ; r) s# q( v$ K+ W9 D# U0 C( j. B& E, Y
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起… ) g( H. v3 U7 r# ^0 @& F公仔箱論壇 1 V$ O. S/ h: k4 P3 ` 7 h" \2 d8 K/ \/ l! l7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。查看相片 & w. A2 l' M8 t* h / i+ G! d. \( }; T % {, E8 q4 F4 n9 x吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u' w8 i. y9 ~0 o: I# C {8 c
更多 " r [5 l& S$ @0 g) S) h嚥下的食物要走該走的路 & h. j( O; T/ u7 c' I/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 S7 L: u+ O9 N8 atvb now,tvbnow,bttvb首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。 3 W* C/ C# O, D0 G 1 G X; I$ D$ S9 v" T/ ~, {& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。5 O @' E( y2 i
4 V- `& V4 E7 j, OPhoto by Samuel Zeller A& _% A! a. p+ G* stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( N% O+ u: C9 }+ {0 N" S
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7 S( L3 a' @ Q9 e1 V + W5 ^8 ]$ g7 H+ b3 p! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 W3 [- a8 h6 x' `9 j2 }- S
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吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作tvb now,tvbnow,bttvb$ t; a/ r) M4 g
' D) u I8 l* v- z: @一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。tvboxnow.com3 y9 k3 c f. u) \( R, Q- ~) B) p
) H U, |) v5 ]' e; s2 K% ~( ~tvb now,tvbnow,bttvb除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f; ]* p% M0 W. X& V, o0 x" |
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下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！ : U! E b' T: \' r' p, I ]& f4 \6 k: o z
7 m5 z4 X6 W5 L5 d; F8 w& _tvb now,tvbnow,bttvb吞嚥障礙患者會有什麼症狀 1 ]5 w: V" o) b* M3 m! M! u0 Utvb now,tvbnow,bttvb% z2 C, w+ z) \1 m1 n6 L
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。 9 M) C9 e' I8 |$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & Y! v" |# r" z8 D$ z8 [8 ?tvboxnow.com這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！ 4 V) v& |( ?9 ztvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com$ S; Y6 P) j3 n
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。 4 V# K6 w k2 j1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com% y0 w. ]+ `! `
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有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！ 5 F5 U2 q z( a8 b- r- B公仔箱論壇 3 n0 x9 {* K, p( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。 ' S8 {+ F3 a! N+ M0 A( C# Vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) [- k3 ]' v, a8 J5 n5 |# R# |5 _ q
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有吞嚥問題不一定不能吃 7 {( C6 H# e& n( `! G' @) stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 x r8 a l) n
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關； 8 `) b0 i1 e; z3 Y 0 n' Z7 B6 B- h, n2 O8 xtvb now,tvbnow,bttvb一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。tvboxnow.com9 o& M( K) G) c5 y1 F _! g
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教你吞嚥小技巧！！！ . Y+ d. f( X) Y* I4 k Jtvb now,tvbnow,bttvb! O* q! t+ g) U8 I5 Y: E
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。 ) f5 D! M! B/ `7 }1 a1 Ftvb now,tvbnow,bttvb9 n* @7 g+ S Q9 w7 m! m6 p' b
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。 $ a$ B2 I2 m1 j" f' O' f" @7 F公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 o. j5 p0 s! P* S! ]
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老年人的吞嚥問題其實不難預防, W& y' G9 y! [) L1 U* N: o# B: z
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「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿!
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