標題:
[香港]
高山症客死異鄉 稱疾病非意外 旅保拒賠償!
[打印本頁]
作者:
manyiu
時間:
2024-3-23 05:47 AM
標題:
高山症客死異鄉 稱疾病非意外 旅保拒賠償!
Mar-23-2024
4 Y; j5 J- |: E. w
8 n/ o9 {% @( x% Z公仔箱論壇
! w: L. \; s) Q; I1 {5 \' t
有港人於西藏遊覽期間因高山症離世。
1 D0 c+ u! x5 Z
' o. f0 ?6 |1 M$ D+ l" I! d/ ltvb now,tvbnow,bttvb
委會審理投訴46宗 僅4覆核索賠成功
1 S2 p" _4 Q5 }tvboxnow.com
買保險要留意申索條款，以免魔鬼或在細節中。保險投訴局（投訴局）昨日公布去年索償投訴及跟進個案，2023年該局相關機構共處理新接獲的投訴案件有616宗，比2022年上升約1.5%，年內處理完畢的投訴案有354宗，有46宗個案需交該局委任的保險索償投訴委員會審理，最終僅有4宗得直。有港男遊西藏前買了旅遊險，在西藏三大聖湖之一的羊卓雍措旅遊時，不幸出現高山反應，送院不治，家人代為申索保險卻被指高山症是疾病、非意外，按保單條款不予賠償。投訴委員會主席徐福燊解釋，現時沒有客觀證據顯示該宗申索的死亡是因意外事故造成，不符保單中「意外」指由意外、暴力、外在及可見原因造成的規定，故裁定保險公司拒絕賠償120萬元合理。
# A8 k% d9 X2 N6 V
, N: l0 t& h3 O2 k) R
去年保險投訴局共處理716宗個案，當中有100宗是2022年未完成個案，616宗為去年新增。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭表示，升幅僅1.5%，升幅非常低，且數量相較2019年也有下降。
5 a4 h5 W+ r, w2 s3 g3 h; _& d
公仔箱論壇6 H) `, g& Q n, V; t8 u
未得直個案 多涉表證不成立
tvb now,tvbnow,bttvb: h+ O( O- D' M' b2 B
徐福燊表示，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋，而最多索償的保單主要是醫療及住院，第二則是人壽與危疾，其他類型較少。去年處理完畢的354宗投訴個案中，涉及的賠償額達1,212萬元。有46宗投訴個案需投訴委員會審理裁決，4宗得直個案中最高賠償金額為78萬元，佔比1%。同時，有超過四成的個案未能得直，原因多涉表面證據不成立。
! ^( ]4 ~9 _' W s2 @tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb# ]- r; }+ K6 T9 l" d) ?6 x
不獲賠償的其中一個案事主姓馮，馮與朋友結伴同遊西藏，出發前曾購買含有意外賠償的旅遊險，他們一行人在西藏遊覽羊卓雍措時，出現高原反應症狀，情況迅速惡化，同行友人迅速給予氧氣並做出一些急救措施，馮其後被緊急送往當地醫院進行即時及緊急治療。仍不幸同日去世。
tvb now,tvbnow,bttvb, V% f& Y0 b: _" R1 a" I
2 |, Y) M. K }tvboxnow.com
潛水身亡 指非純粹意外拒賠
2 X: g, U* q% M0 j% `9 Rtvboxnow.com
據指，死亡證明書顯示馮的死因為意外死亡，懷疑是高原反應。馮先生兒子向保險公司提出意外身故保障，及運送遺體或骨灰回香港的相關費用的索償申請，但被保險公司拒絕。理由是馮先生的死亡並不是由意外、暴力、外在及可見原因造成，未能符合旅遊保單內「意外」定義的要求。徐福燊表示，「意外」是指「因意外、暴力、外在及可見因素引致並且完全非當事人所能控制的事故」，馮當時出現「高山症」，故被視為疾病而非意外事故。徐強調，現時沒有客觀證據顯示馮的死亡是因意外事故造成，因此投訴委員會認同保險公司的觀點，同意馮生的情況不符合保單內「意外」的定義。
8 l* y6 ]% D9 i8 v0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb. ~3 V/ Q& E5 G- r
另一宗索償被拒的個案，則是鄧姓男士於西貢潛水時發生意外去世，有關死亡證明書顯示鄧先生的死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。保險公司以鄧的死因並非純粹由意外事故導致為理由，拒絕受理有關意外死亡索償。死者妻子鄧太曾向醫生尋求醫療意見，並獲告知苯毗丙胺的副作用輕微，不大可能是導致他死亡的原因。
公仔箱論壇9 h P$ _8 p* D0 B; e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C* v' N7 Y6 j9 t1 n4 _( c$ V- u
籲詳閱保障範圍 不明要細問
, H- [" K7 [! ?4 y# K公仔箱論壇
就該宗個案，徐福燊表示，委員會注意到鄧先生死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。鑑於鄧先生的死亡並非純粹因意外事故直接導致，投訴委員會因此認為他的情況並不符合保單內「身體損傷」和「意外」的定義，投訴委員會仍然裁定保險公司拒絕支付78萬元的意外身故賠償的決定合理。
3 R& {; ~' e% l6 U0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb. B! ^( @, D! |, G& E: w& H3 ~" D
徐福燊呼籲市民購買保險時，要了解保障範圍，多做比較、詳閱合約，尤其不保事項、填報申請時需事無巨細，即便不清楚有關事項是否重要也要披露、填報所有資料並在申請書上簽字。
1 p7 d ^8 G1 Y3 |! Z7 b# U3 V
tvboxnow.com! y7 b* q# ]1 Y6 U1 \- H0 J
6 t) Q2 S8 c7 b; @, v7 c公仔箱論壇
羊卓雍措是西藏三大聖湖之一。
R ?; _3 H$ g9 {tvboxnow.com
% q# D2 h5 v9 d: a1 J! `$ ]8 e公仔箱論壇
5 S" l/ ^1 T q, A0 U4 ^
過去5年保險投訴個案一覽
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y# Y; V5 Y5 t3 d# p/ B& s
) ]- y, g0 t7 y( n1 l$ vtvb now,tvbnow,bttvb
0 b) b* |& S$ T
市民外遊前除應訂好機票、酒店外，也應考慮購買合適的保險。
公仔箱論壇 l- d5 ~3 Y6 q: K
$ |9 c& W1 f8 f( h* Atvboxnow.com
tvboxnow.com" @! }; X7 m, l: u0 _# C
徐福燊（中）指，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋。（何永明攝）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5 S" l/ ^1 T q, A0 U4 ^
0 b) b* |& S$ T
tvboxnow.com" @! }; X7 m, l: u0 _# C