【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】; a+ \! ~+ V0 R: |( m( K
糖尿病的診斷標準
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糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。
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) p; z. w2 s3 X3 g" c5 a血糖標準 3 E: }- m( b! M0 I" p8 ]! e
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
. {+ F5 w6 `7 ]+ `- E( t! `# d※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 - m+ E8 e0 Y. O$ b- C# c5 A
0 g8 j i: T& i' t W" L9 K' N- gtvb now,tvbnow,bttvb我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。 1 s$ g8 B; Z- l3 d. `" H$ \5 E
5 W0 g/ h' e+ X6 z4 {. N能量的來源是葡萄糖。
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2 z7 G9 u4 G# M2 U; a4 H0 C飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。
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& g5 j% c+ K# l' `tvb now,tvbnow,bttvb健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。
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8 q7 c# e5 B7 f# [1 u& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。 公仔箱論壇% M; [ }8 H9 J+ W b! b
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糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。
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第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。 ; p7 q! \( U" f6 V) \
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亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
4 [/ C" E9 T0 Ltvboxnow.com大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。
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如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。
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) e4 f# \& ?1 G2 q" s腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。
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4 T/ l1 N% `: H& c' Rtvb now,tvbnow,bttvb交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。
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% G7 h# t8 V% {, ^$ Q2 h- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 tvb now,tvbnow,bttvb4 U8 J2 l% H+ G* s1 T8 n. s$ @9 G
! e4 H# j e$ d( W0 x: H( r糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。
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) U% P- u" ]& j1 j* P3 @* K可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 tvb now,tvbnow,bttvb9 o% }* f d0 \3 ]2 `/ T, j# o
! @6 b( z) \+ e; _- I3 ^3 u/ D9 Etvboxnow.com乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
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粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。
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$ ^ q: U' h2 B+ m+ C8 Utvb now,tvbnow,bttvb糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。
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因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。
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- D9 w E' G1 {/ A' M5 k6 Y* a! f! h體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。 * b. ?. G2 N* p: S
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粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。
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1 g. s" q& c+ V( Z: h3 o5 V. i% N只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。 ( L5 N8 t2 e3 W3 S1 a
: r: w k; R% O1 Y8 t0 \tvb now,tvbnow,bttvb我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s# U; T0 _, |6 g( ?
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7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。
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也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X9 e% D1 h4 h* ^3 k* p+ R
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糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。
2 E1 }" Y: M" @8 \( v: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ b8 ]3 M* H2 Ntvboxnow.com如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。
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, _, P1 i- W. V- d2 i7 v" b改善糖尿病的方法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i% R3 f0 w: j& f( F: I/ ^ [
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不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。
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* i! L/ N; Z4 A8 @* R/ `6 S2 ?* f年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
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9 v5 ]+ l$ G. p+ B! H; btvb now,tvbnow,bttvb日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。 公仔箱論壇. l7 B, h" A( U9 s" C5 T/ M
; v4 Z, i' X" ?公仔箱論壇粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。 tvb now,tvbnow,bttvb2 e; H# e8 J* y$ g
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脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 tvboxnow.com7 \1 E" d" F0 |, M' t' u
6 c T3 g( z! \( p* I( r, n: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。 tvb now,tvbnow,bttvb+ K% k9 u7 F" W
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一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。
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如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。 tvb now,tvbnow,bttvb4 k ^; N9 m$ y1 ?7 }# Q
" g, X- r0 |% i3 t' m7 l m因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
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在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽 公仔箱論壇" V. k5 g- }2 d' _* i8 l2 m
的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。 & U0 {7 | \! Y+ Q; d
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糖尿病三大併發症 ! r7 |( C6 [* w9 k" r
如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。
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# B: k. z* z: b" d- v! B6 v& s& Z糖尿病神經病變
3 v; ?) k4 C, v: _/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 & i* V" q2 D5 H0 A U4 I, r9 j( r, H- ]
( v/ o0 ~, y2 N# d& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病視網膜病變 - W& W& _1 q8 f2 A7 J& t
眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。 / Y% G+ D( d1 C, g
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糖尿病腎病變 tvb now,tvbnow,bttvb, Z: T/ k' G3 C4 ]% Q
腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。
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( Y8 a e6 l8 [7 y& o. t降血糖藥與胰島素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D8 ^) s! Z6 D
* _3 u; u1 F! v6 L* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。 公仔箱論壇( ^& Q% D- D% z6 V# U
g! i5 H3 o" _( R% A3 i1 C& X9 Utvboxnow.com我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。
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因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。
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6 J5 {1 w- {/ s: ]) v( z% I# u如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
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4 v+ D+ ^) h4 \7 ^* ]tvb now,tvbnow,bttvb現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 * c$ H. s/ \0 V
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身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 公仔箱論壇9 D8 p3 r$ k" n& R+ L
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發表於 2019-3-8 05:42 PM
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