高齡產婦，懷孕教戰守則
- U2 ^4 b! o1 @ [0 ?tvb now,tvbnow,bttvb 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
! f3 K5 Z- W- K* o0 a及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
: T0 T+ w( E9 R" {' U5 X: Y; y、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
/ z1 i7 U/ h- r) R5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
7 }" h5 T1 c7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：
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4 C3 y* g' F1 s& }' {6 C7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響
' V; |. {% K- y" W+ Atvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病' [% b9 A! z. G U9 V/ \1 t9 h
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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- ?8 p# v6 F3 ^! e4 p% y, y（2） 內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb5 w# n8 G3 k, a% x' C! G2 [
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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$ h/ R3 g/ V' D: V: w公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題3 K: E6 u: v0 [% W X% X, |, x' F$ ]
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
) ^+ D G8 d( x& R V見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。2 l+ @1 S' u4 r
1 k( G6 l% M) s9 ^( ~( q& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加
( x: |. Q9 j( T4 ? 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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0 _8 B |% Q# K& Z7 y% l5 t. l（5） 安胎比例提升
5 O3 O' _/ q# o/ b; V, s4 m7 @公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvb now,tvbnow,bttvb* G7 n7 P* [! O5 D- w0 v1 N
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb4 a! ]6 t7 R( C
0 H; ]' ]1 ^ j7 H' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離
' x& y* t5 n6 f0 ^) N公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期/ U1 L+ A, I6 X8 e- r
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇/ M" K+ B& j2 \3 J
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對胎兒常見的影響
, [0 J# k: P6 `% h, O公仔箱論壇（1）流產率較高
6 @+ Z3 d* C# Ttvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb$ \' K, _1 A7 {5 c8 q" C
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g3 ~4 B/ M6 [) ^" N
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb4 d/ e2 [& _2 [% M* t
（2）較易罹患唐氏症tvboxnow.com9 W/ S) {% j- l- d% V4 i& \
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇; n' i7 q' C6 }, z
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。, X' F0 K, Z9 y/ J" O$ j$ `4 B
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
% A+ N. g2 {: _1 G+ F2 B9 `$ n公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。$ v1 N, t, h7 E
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（4）早產tvboxnow.com* j- |% L1 j: F% Q$ U
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
: R5 K$ b. D5 {+ g# u育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。. F8 G: u' p4 A" W/ ]
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（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q! O! z# ^% z q Z
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O( B$ X6 w: p2 ? [: P
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高齡所要面對的各種心理問題
8 V) M; m8 b+ t- ], Y# e; ?( d公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
8 F7 k$ d0 I8 v- p6 etvboxnow.com高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
9 T7 f( I7 H. n- L6 q p＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
( v% N9 i( ?1 D8 f＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜0 ~! F9 b2 l" t$ T+ B
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb1 l* e2 m2 s( k2 T& ~
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
6 {1 C, h# @& e' |* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb$ }/ M0 ^1 a: i" q( S& G
道緊實，產後也可以多練習。
( W* ^$ x4 ^; B& e+ R+ m2 M公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇) i0 @1 }4 J- N8 X- u
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
: O r7 W- h5 {" E3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w7 E* @) B/ E; r
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |4 U: O! v. _* L# i' s
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇4 R6 y. g' R- ?7 W
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
- g6 D* M4 |% ]3 t1 P4 M公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ _) }' ^& T& E+ o$ N8 M! Htvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢& y4 i* a! e" e
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb" a/ ]1 G" j q0 F( `% X/ c. a
% k5 {8 q7 \1 o/ qtvboxnow.com※高層次超音波tvboxnow.com8 N6 `% l, J- ?& O3 r
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
( b; c! j8 j9 x; e0 A流產在執行層面上會比較困難。）tvboxnow.com/ X, w( } m$ \ u& ?; i
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。 b( D0 A' [' D6 X R
◎檢查目的：
1 U( \9 N- C0 M2 j6 W) f3 y' [ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
2 J" D" `6 {) x: \能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
* L& b* k: @# ~. A/ U3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb5 e7 D# N. q' t8 H6 g( S
※羊膜穿刺
) c& L! q2 U% ^ K3 ytvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
5 B' M0 O6 S( itvboxnow.com◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇0 {* K/ V5 _' _
夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇2 s2 H& g q+ Y" l% c. Y( J. X1 L7 t
◎檢查目的：
, N; ]. o% g" H/ utvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvboxnow.com0 ?; ^6 \! Z |. u3 s0 z
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
# h+ A0 A2 ]8 o5 O. wtvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
& z4 e, D9 V( ~率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。6 v, M& }( Z [% J
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L" W/ [; v* I7 W/ v0 ?. y
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給予高齡產婦的各項生活建議
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飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
4 _$ b! T# `8 c2 [7 \tvboxnow.com明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
8 k; }- I. ?+ o4 m& r/ |7 O" @公仔箱論壇衣著
$ n7 K, T0 X, q* ?5 @ 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。公仔箱論壇! I, q) b) Y0 Z7 m1 I* ]& w
旅行tvboxnow.com8 m9 Q9 n( |, b1 t
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛/ N1 d) t, J3 b4 Y( Z$ J( J1 Q9 u6 M
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
0 K. g0 q7 F; }% n" U) Ytvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
& {* z! w7 j: K+ h心情tvboxnow.com) s" j6 u2 i, S$ N
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
9 {5 z1 q5 {+ } \0 K# Ntvb now,tvbnow,bttvb胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇1 t S4 ~2 [& @# |
其他
* v! {% g, l9 |8 s$ R. N; D" O* o 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvboxnow.com! v2 h. y" M1 w* ^; T
。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g* D, ]/ [1 J% U) W
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvboxnow.com+ F% G( U/ `- Z9 ]6 C6 E) t
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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