高齡產婦，懷孕教戰守則 3 j2 x$ f- R2 `; q( `7 U: }. T
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ P7 P4 C5 e3 S; G' Qtvboxnow.com及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
% |6 v! Q% u- q! `0 u: Xtvboxnow.com、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
) M( x/ W6 E; j2 g8 l公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~& f$ M4 H% s
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvboxnow.com' k- u/ M. b1 O3 W; w/ i
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況9 m8 s0 ]$ H" Z
的發生：
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( f' V8 ~# i9 c( k$ L* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響公仔箱論壇& W. |# Y; ^% u1 r5 q A1 K
（1） 心血管疾病4 C1 r8 o! N: _1 {& m' z3 z2 W
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。# p7 j! E9 N# P
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（2） 內分泌問題
$ G! |, e3 ^4 l w& ptvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。3 q6 g7 U* e+ {& s+ e
tvb now,tvbnow,bttvb6 t$ O4 N/ T0 I9 S* ~9 r0 Z! l/ N
（3） 甲狀腺問題
% T& K+ x7 l5 S5 }# ktvboxnow.com 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvboxnow.com" j6 Q' x/ h" L) T4 R( W! n
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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; u+ j* S+ R8 z- z* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加tvboxnow.com% w% ~6 ^4 s/ A1 {# S
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。- k M+ G4 k4 z3 E* R8 W! e% N- s
; |+ r" U6 U% X/ a! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升& R2 s; @& }" J [6 }3 ]
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇' F8 K+ ~* o( L1 A
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G0 [- U% w9 S0 w/ c+ T; @" u. k
3 Q3 H+ W7 p: f' t& K& stvboxnow.com（6） 胎盤早期剝離
, M# Y+ ~! Q9 F z8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
, n; c4 Q: O+ X# U+ Z剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。) \1 l/ m3 x# |: J# Y) L5 F
s' F8 R. ~7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響
+ A: l8 N8 P! V7 Y7 C* s$ xtvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
" J5 v$ ?4 r8 V- f& ?- Jtvboxnow.com 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
( g, c. V, b/ J8 P8 R, x* O個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，tvboxnow.com" a8 L+ j: j3 N& l" W
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvboxnow.com( y+ N: ?# n1 {1 H; M
（2）較易罹患唐氏症
2 u2 U* B9 t& z" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果$ q; {3 O& ?5 K" M# Z$ K5 Y4 v
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。* ~3 G# h, q3 T
& i1 I* s) x' s/ U& M9 P* C- x3 {% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
3 v) P z @( I1 q9 L% r! M3 O7 _. htvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。& t: x1 m; ^! g0 d
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（4）早產
" D& k2 V! `- ]' }& y7 btvboxnow.com 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發. z7 F; | Y' d8 L1 t" F
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。公仔箱論壇( u( r. l% d& X7 s
+ ~/ F" @1 [4 [) E* p& @7 B/ f（5）多胞胎
0 {1 d* ]8 E R: n9 ` 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
T5 U0 O! X0 b! a9 \- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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# u1 |' z, S m, Z4 ^( T Y& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題 / N1 k* j1 Y6 r% f, s
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！7 E$ T! ?' _: S* B! a; S: a
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話; |4 q0 m# D% f% @$ d/ g
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
' I' k+ T; @0 d: }! T3 z! E8 dtvboxnow.com＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
, [! T* L. |% ~7 P1 }! D; a、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。公仔箱論壇4 {. P' M. Q3 T2 D5 Z, H# W
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb. G; P8 G0 W4 _% x0 j
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
: Z/ ~4 o9 G2 ^ [3 j1 G4 ~# D公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb$ E: N2 q6 ?- O/ G( Z# c4 i y
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvboxnow.com1 B8 W4 l' F0 v% b8 P3 \
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！: R: W! y4 \' F# V% R( d( T8 r- V
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
: Y' |- t0 h% R9 M3 i公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。8 ?: S4 r6 n: D
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb' s) f5 Z2 [! o7 a
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。6 E2 a1 B! |+ K0 _% k$ g9 U
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
1 G; |. j! {0 G, Q2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
% ~) Q) _7 ?9 r7 H- B Y+ [* s/ s公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e1 R+ b6 m+ a5 W) C/ w
4 g3 D" T' O1 F1 \tvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波tvboxnow.com9 }8 W5 `7 u+ y0 S5 f
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇9 J( G) O( S. E Z' G
流產在執行層面上會比較困難。）
$ H/ F. [# c Z! o* w6 ?% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb5 F5 L7 F' C; y7 A
◎檢查目的：
5 H' p3 I2 c$ s. _( F5 p6 k* z 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
2 Q7 F* @) d9 {# S* @ o1 Y能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
/ [7 t$ q: t9 T$ s% T* R# m# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvboxnow.com1 C8 J8 z/ G+ O1 }% |
※羊膜穿刺
# ^) m" Z4 t! u5 W4 a% jtvboxnow.com◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvboxnow.com& E3 I. G- Z8 ]$ c9 a
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能* H r5 A3 N* }6 F
夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb% a ?5 B$ t# ~
◎檢查目的：tvboxnow.com" \$ i0 t6 X7 c- G: w- o0 |
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
8 U" {, {+ J6 U) E% W9 qtvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇0 x* B7 t3 _/ ^- f+ l3 n
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb; ~& o4 `+ j3 d
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。 y% @ }0 Y3 `6 q* o7 w& O
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?4 ]0 e T. D9 d. h2 N2 ^
0 k" b2 w( P! r公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇; u3 T* r6 c3 ~4 {) j" h4 r
飲食tvb now,tvbnow,bttvb* Z( p$ v% O1 U; J
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不tvboxnow.com( ], M3 u' ^8 [+ N! Z6 ~5 f- {: R
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvboxnow.com6 N/ i! |) h% K4 D/ C
衣著/ n5 W3 X9 r4 u9 Z# _) G$ X( \
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。. N2 S) ]7 B! ]& @; s
旅行tvboxnow.com6 d) w; }& {" G( k# G
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
' a9 L, W0 @ V0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
$ [: S+ N2 a: i: P n" [公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。tvboxnow.com) \! P( |2 f; _7 Q7 ^/ a
心情
$ V f5 H/ T, p2 n4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
& R% {9 Q! _: k5 f! F- o G. d. T公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
8 K5 G; n$ }3 p! h9 x( k; j; r9 jtvboxnow.com其他
9 ~# ?* b- x) D1 D0 p# X 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
6 U, k% |5 b' h6 _; ytvb now,tvbnow,bttvb。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f& [1 f; W# J8 [; U
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
9 b& A' S% F" B" v# a0 N9 ?# @/ d S公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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