千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 7 b1 L  _* H! [# ?5 z  g/ R+ |tvb now,tvbnow,bttvb ( i& r# I, n4 `: [- w千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb7 p  G$ H! A; D6 U! s" b tvb now,tvbnow,bttvb- E( W4 t) W- e$ A 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t( \7 g5 g3 T$ S 7 B- H' b  ]* M3 I爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」! o9 e: P6 P% H& o" y 2 X/ ~' ~! S9 e! K+ _. V4 k, X' ytvb now,tvbnow,bttvb住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」" T' D+ D2 Q/ ~! h# {( L ; b3 E3 [: L; _9 k$ X% b- Z' \ 「不可能手術，太危險了。」我很確定。tvb now,tvbnow,bttvb. N- Q- W6 o# f$ O# S5 Z* p * a. f, L: v6 V 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5 F6 {! x# n$ t" Y- \( I: Q : ~- u4 k$ Q- ]9 y* t: `tvb now,tvbnow,bttvb「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 % N6 n  P; i/ y& P; R; z: B公仔箱論壇( i  u0 K9 Q- S& N+ z ＊＊＊ * r: ]: h/ |0 W( i# G* ptvboxnow.com , J) J1 ~0 W$ }/ e4 E) D9 G9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb, P0 X' V: o, H 6 j& J$ q/ W1 p5 p2 }0 H8 E 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 % g# s; G" y: b' otvb now,tvbnow,bttvb . a0 B1 U. H9 I1 H: @# l小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 3 }1 l1 P7 d. o2 Y+ o9 _tvb now,tvbnow,bttvb % k; q+ \9 `. m  J5 \4 |, K% ^公仔箱論壇爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」" d, @/ `8 [5 U0 s1 q" \- X tvb now,tvbnow,bttvb  n: V0 B3 L2 Y2 g! ] 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 , R9 r( {5 g" \2 F! X" x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& l% W- \, ?9 g* X, d. u* F" f 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 : _9 Y" h. ?6 t$ P + X! U0 [: N% _( d/ X: O, Z. G+ l* a  U公仔箱論壇我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 $ c/ ]0 M+ W4 }. o; M% k* H' G7 I; _$ l 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇3 ]' k0 w. V; f% j2 G' L   M2 V. Y. T+ c- P* o7 n我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 : w& I" f7 M$ J$ ]4 k8 V0 N% J8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H, E3 A" j4 X# w 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 4 o5 C3 y6 [" \" h) X6 `( U( R7 ?, S 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」& t) t% L8 @& S/ t1 M tvboxnow.com; _( [/ q, M# ^7 l) m, ^1 r) F ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  m- O* |6 x* k  k8 D  a* t% ] 9 g6 `5 i' S7 B: [4 h/ p- Ytvboxnow.com麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇, k. X- w1 h$ _ ' b4 c& k; n  b' n+ ftvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 & a3 s" ]& w8 X! l1 c0 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L0 \  u6 f, N 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 * T5 e+ d+ s5 q9 S. x) o ; L* b* t9 R7 J# J. d9 {& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「撐著點，我馬上過去。」 4 A3 O  q* j- K' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 M* [, A3 a7 h7 a休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 $ H, y; Z! H. v2 \公仔箱論壇   a3 l4 L- d  u, O' A公仔箱論壇凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。' B; X5 ]0 v* [, W7 N% V$ z- j 公仔箱論壇& M# x6 m3 ?; o( @ 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。/ y; |2 c9 v4 I: q" Y! t5 }( T tvb now,tvbnow,bttvb5 ~, }. h& N( ]2 a) x 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb# X2 i( s/ s0 K; @9 |3 I   [$ _( \9 G3 g% Y) |好累。tvboxnow.com* y* L( u) M, P+ t1 a; V* L! }- i ; @4 |1 u1 Y1 U% X6 h/ u, B6 `真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 4 S! m6 d9 X( A! n * Y+ K  q) e8 E1 f3 C) E8 L% z2 o' a( `做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。+ S& ?: S1 s% \4 V, h+ P, g tvboxnow.com* Y4 m; S# Y8 D# A* C8 T/ k2 ? 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p/ ~# F* ]8 W ' `+ ^5 c; Q8 W# M$ q" jtvboxnow.com看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H: Q" H/ Q, A) s7 q7 h3 g  t, c 公仔箱論壇7 z+ ?0 M8 [9 B; ` ＊＊＊ ' N' k# h* l- H, _4 Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ B8 ^2 C) J$ i% V' f$ \, [3 S. B. C% c 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ; L; l' L$ ]# A) h* `3 o  bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 ?2 D4 C0 `' D2 x' k公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 $ w' f4 Q* J( c$ z7 O( ?tvb now,tvbnow,bttvb * w9 M5 J" n5 o. ^$ {) |0 j. x' ]tvb now,tvbnow,bttvb在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 7 o  M/ r, K; p( Z' E% }5 m& C公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. h5 d, n, Z) l 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 / [0 _2 y3 t3 V( p0 O# M3 I9 d9 | 7 h1 I; ?$ U: s2 y9 [/ itvb now,tvbnow,bttvb我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 9 C/ s( v6 c( n/ M# x, ntvboxnow.com" @# ~# j* w' U" m/ f. I% h- X ******************************** - n* S, G; e7 g8 z' n公仔箱論壇 8 H1 u$ F5 u* H. o福哥的醫學小辭典 7 V/ _2 F+ \/ T$ a3 s  ]tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 m) \3 E: v: ]. _ ------------------------------------------------------------ 4 X. I  W& H5 s7 ^( p) R% V; J$ jtvboxnow.com8 E0 b7 W/ w( p. j7 k& U+ ~/ V; F 斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~7 A0 A; g" s1 W) e; D 7 D( P+ k. n3 Q: j1 D5 \# l公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 $ A% N: W1 h+ D& J0 x& `公仔箱論壇 ) |  [. r+ A+ A# T! z2 W7 Dtvboxnow.com------------------------------------------------------------ 3 b' ~  h7 J' w; I  L公仔箱論壇就是這本公仔箱論壇  t  M# ~. O7 f! @ http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 3 J/ M' u- x4 ~+ _

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