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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t( y! r4 r3 n% o 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb) U- `! x8 T) P" {- b b! Q! L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i) K$ y( t1 D: [3 t/ ~ 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 - C/ v: H# b' b: wtvboxnow.com公仔箱論壇8 p% K9 T4 \|- N 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvboxnow.com& M& W" p5 ~5 P/ k9 \7 \| L* e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [: X9 j d. O4 s- p 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5 N4 X1 x/ m) Z, f 8 H' h% v( O- d0 Q* n- r 「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇1 A# G6 J V5 @/ s" J: u G& g . {" i3 {& M+ ]' K6 ?& d+ \3 C# Z住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」& e3 P8 ^: n& [& i3 l0 u8 z4 u" b, f 2 l6 x- g. ~& l1 @/ ]8 r! s% o「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇! m' y/ y7 Z; k- p2 I ＊＊＊ 9 ]: {) ?/ x9 w& q" P$ s; S* F3 h. e ! e# B7 h8 D% b曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ) D# h% c5 N& s* b公仔箱論壇 g' F7 W- L* N8 h$ n以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 7 Z& w" N3 r: a5 o; @tvboxnow.com 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？3 @! } K# h" x$ p% m8 L$ ?9 U; i 公仔箱論壇& m5 E+ r" w6 a; e n6 ?: o. ]8 _ 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 ; `3 S. Q+ P4 v' ^5 s/ p公仔箱論壇5 N* _5 u2 C0 a" F3 V4 Q9 y" } 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvboxnow.com8 Q9 U) p* R h' v) U* D . H6 v) w1 Y+ G 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 , v! {9 T* A- P" Y# z* D% t公仔箱論壇' I9 C" {6 i- d% f 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」6 T' a( \|1 K6 t. Z6 P9 [6 I 公仔箱論壇0 J2 N% D- _4 F) u 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 % k% y0 D% J0 z& s- L; y- E ( R6 g, d# t8 B; _( s, a公仔箱論壇我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」; {) {2 K% i# y/ \|4 w6 P6 h7 M 9 T% b R6 b$ I7 Z( Y媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H0 y! M5 x) I, C - @! A9 o: Y7 ?# R; n 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 0 J0 q. E9 ]( u. H) z) w( b＊＊＊ , J0 a$ Y& P: B5 _tvboxnow.com$ f1 X# M% g9 [' U. l5 [ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb9 a2 @1 ^. D+ x$ h& K3 a ! `) `0 H. N i/ g" C) r& S& v3 X我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 3 l- H+ ~. F5 E8 l3 T ? ~6 w7 i$ r/ p" a 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 , v& Y) C/ C2 X' J3 @8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F6 U% p9 F6 X: W4 L 「撐著點，我馬上過去。」tvboxnow.com/ {+ r3 N( u2 Q% F# T 公仔箱論壇 z$ Z' l8 j+ n$ ^2 b1 g$ M+ ] 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ( G. r7 F' S- N: u" p 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇7 S+ p+ w3 o: i tvboxnow.com. s% e8 ^5 r2 ?: k E( z. l 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 2 H, c# z! a+ c( S+ F9 d- Z! V# f 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。好累。真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 : a6 @$ G6 g' P做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 7 t, ~4 d$ k: @0 ]/ m公仔箱論壇tvboxnow.com4 I8 i3 T7 H' U( g f x 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s; ~+ {; p& Y% ]* D7 p% h 公仔箱論壇9 P0 g; w7 ~- ?1 f- C, M% G 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i% i0 [( A8 d ＊＊＊3 I5 r5 l' S2 v1 q- q 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 * N. }' e. W* F9 p& [8 Ytvb now,tvbnow,bttvb v- t& S. j5 W/ d9 k 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。' p7 h. Y" k& ?( W8 l+ S * ^/ \/ m" T" C8 D; {在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 / T C6 k' _! a; b8 N公仔箱論壇 5 q/ v/ ], U9 c1 y) l% P, Z7 J當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。tvb now,tvbnow,bttvb2 [2 t3 V* ]$ }$ c; l4 f 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。$ d& {( y- n4 `* U! u8 J: _2 R2 [ *******************************公仔箱論壇# A l8 y2 G4 D* K4 y* N % q' v. Q1 _4 o7 r+ h 福哥的醫學小辭典 / M4 B( k; r5 @公仔箱論壇' }6 w" v: S$ z7 x- r1 h$ k ------------------------------------------------------------ + ]5 d) l: u$ z) I! [) V% o 斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p) t7 C7 N! ^& @# r TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f2 Y$ Y) k9 D8 f+ n: v$ U 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 * V2 v' Y& G8 {6 Ttvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------1 P! I/ ?2 j9 o 就是這本 ' N" n4 M/ o z. e, u7 Etvboxnow.comhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 0 l7 K) t" F8 t5 Ttvboxnow.com
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