准分子激光角膜原位磨鑲手術，簡稱LASIK，一直是過去10年主流的激光矯視手術。原因是手術時間相對較短和手術後視力復元較快，加上切割角膜瓣的飛秒激光和打磨角膜度數的准分子激光技術的不斷改良，以使LASIK手術成功率再次達到新高。儘管如此，LASIK手術未必適合所有有近視的人士。就讓筆者用以下兩個常見的個案，進一步了解LASIK手術的適應症。
* J, Y! z* p1 W, ^24歲的陳先生，由中學開始已佩戴眼鏡。儘管有超過1000度近視問題，他一向都非常活躍，嗜好包括各類接觸性運動，如籃球、足球和跆拳道。大學畢業後他選擇加入警察部隊，並希望入伍前接受激光矯視手術，矯正近視度數和擺脫戴眼鏡的需要。他約見眼科醫生作術前詳細檢查，醫生建議陳先生，於決定手術前，有幾件事情必須先認真考慮清楚。tvb now,tvbnow,bttvb7 A# [3 D3 E& e) B* u" Q
好動易令角膜瓣移位' l! n2 C: n( A# b* h! }! }, ~) ]
首先，LASIK手術對於矯正深近視的結果理想，但仍是有機會出現近視度數回彈(Myopic Regression)，意思指近視度數可能於將來再出現， 視乎角膜的厚度，陳先生有可能要再做手術，或需重新戴上眼鏡或隱形眼鏡以矯正日後再次出現的近視。更重要的是，手術時所切割出來的角膜瓣將會永久地成為眼角膜的弱點，儘管術後角膜瓣與周圍的眼角膜組織癒合。因此，角膜仍然有機會於眼睛外傷或撞擊時出現角膜瓣移位的情況。由於陳先生喜愛接觸性運動，更增加了眼睛外傷及角膜瓣移位的機會。tvboxnow.com s' k/ `7 u# l9 w* v
日後，陳先生將是一名執法人員，工作上亦容易出現肢體上的碰撞。有見及此，醫生建議陳先生考慮選擇接受另類激光矯視手術，避免採用角膜瓣，因而減少將來受傷後角膜瓣移位的風險。對陳先生來說，高階角膜表層打磨手術（Advance Surface Ablation ASA）可以是一個更安全的選擇。/ a# d% y) E2 J3 i. }" |
高階角膜表層打磨手術（Advance Surface Ablation, ASA）比LASIK手術更早被採用，而且用於矯正近視已超過了20年時間。對於角膜太薄、度數非常深的屈光不正、瞳孔非常大、眼乾問題嚴重，或由於病人的嗜好，涉及具衝撞性或競爭性的運動如拳擊、籃球、跆拳道等；又或者病人是專業運動員，如籃球員、軍人或執法人員等，易於比賽或工作中傷及眼睛，均建議接受ASA矯視手術。與LASIK手術相比，兩者長線的成效都是不相伯仲。
0 `0 i% {7 E% w4 A% g$ X. s. N F此外病人亦可以選擇植入人工晶體去矯正屈光不正。當然各項手術本身都帶有不同的好處及風險，筆者建議各位要花時間諮詢眼科醫生意見；不但可以真正了解手術實際上對視力的影響，亦可以在詳盡解釋及評估下作出合適自己的選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B! y* y- W2 h
30歲的張小姐，空中服務員，戴了隱形眼鏡超過12年時間，一直希望接受LASIK手術。由於長時間佩戴隱形眼鏡，再加上經常身處於空氣非常乾燥的機艙內，加速淚水揮發，因而令她患上嚴重的乾眼症。張小姐原本希望做完LASIK手術後，可以不再佩戴隱形眼鏡。於手術檢查期間，張小姐經醫生解釋後才知道乾眼症原來是LASIK手術後最常見的併發症。 h! E; E" { e$ s) W C
患乾眼症不宜做LASIK
* {5 u& _' i p1 Ftvboxnow.comLASIK手術會令角膜表面更乾澀，若術前已經有乾眼症情況，手術後只會令眼乾情況更嚴重。一般LASIK術後的眼乾的情況屬短暫性，持續數月，不過亦有個別病人從此便患上乾眼症。
* T; v g7 P7 n' I }: r公仔箱論壇若病人術前佩戴隱形眼鏡及患有乾眼症，而又想接受LASIK手術者，必須先減少使用隱形眼鏡的時間和次數，讓角膜逐步適應並得到充分休息；另外要定期使用人造淚水，濕潤角膜表面，紓緩眼乾情況。直至角膜表面健康達到適合接受LASIK手術的水平為止。此外，ASA矯視手術對於術前已有眼乾問題亦是一個可行的選擇，因為可以避免由於切割角膜瓣而切斷了角膜表面的神經線，避免令眼乾問題加劇。tvboxnow.com* D3 p" a% E4 Z, \1 n+ L
筆者建議，當讀者在選擇任何一種屈光矯視手術之前，要清楚諮詢你的眼科醫生意見。手術的選擇，往往會根據你個人的工作性質、職業、日常生活需要和生活方式而決定。在眼科醫生細心診斷及分析後，屈光矯視手術可以為絕大部分病人帶來長遠滿意的成效。
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發表於 2015-8-17 11:43 AM
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