僵直性脊椎炎
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6 t- r% H$ V0 v0 u& |8 y: S j如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。
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5 I; n! Q$ X. y7 E小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!
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6 M7 K: h/ E4 X8 ], u公仔箱論壇直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z& s1 S( M/ f
% ?; w6 B6 X, g$ z$ U! mtvb now,tvbnow,bttvb正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。
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' h4 s8 n' y% a9 {; M1 R9 P如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
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n8 @9 x9 i; e僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。7 l/ M6 u/ y* C! {+ `
2 s' n+ ?: \: p8 l; Z- rtvboxnow.com目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。
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典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。# p7 t* c: F, n8 v+ w! o+ Z% l
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除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。
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( ~2 \! Z0 g( h; m1 D) }/ I0 Z2 K公仔箱論壇病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l% K6 i* I8 l f3 v6 @
: G+ k# l! S+ k' ttvb now,tvbnow,bttvb僵直性脊椎炎的治療包括:7 C$ X7 @3 S$ ~# }
9 N3 j; |. |7 \: n( {9 r/ ?( rtvb now,tvbnow,bttvb●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。tvb now,tvbnow,bttvb3 {9 y* R" Q4 C: u
$ B# G. s/ j1 U, n% sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E0 i _0 h9 Y
9 `/ [* s0 Q/ V- w1 x: ptvb now,tvbnow,bttvb運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。. ~( g9 {4 S5 Z4 b3 C
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少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。 tvb now,tvbnow,bttvb' o7 U" z7 m/ O1 s: A
8 ~2 i* o1 [. J6 Z$ i3 U; @●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。
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●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。tvboxnow.com3 [# k$ M, M2 @
0 Z x$ u/ C* c/ X8 K! A公仔箱論壇●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k& ^, B9 q1 ~9 y5 }
1 k' m( N' k# {) y, L1 Z: K復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。 |