高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)tvboxnow.com3 n, u% |/ A; ]. V/ L8 ]
9 `0 h$ N5 _) w+ u0 T$ k, M% m- R高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。0 e% ]) Z5 V) E, q, r H' @
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徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
0 D0 e: B E, D: `& G) Ntvboxnow.com
" n4 }2 F$ U. R/ Vtvb now,tvbnow,bttvb運動失調 (Ataxia)：
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7 L5 j6 \' d& i4 T/ M1 Y0 Ftvb now,tvbnow,bttvb因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。" `6 Z& v+ C' Q" N* V0 v
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假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。公仔箱論壇$ F! Q s( F. L
4 ?( V1 L5 y* m( z& T. }tvboxnow.com精神狀態改變 (Change in mental status)：tvb now,tvbnow,bttvb+ J- ]4 o/ u k/ N$ ^; `
1 H: c% d! R: ~" e. V, S, Ztvb now,tvbnow,bttvb如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
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切記：
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/ z D. d/ w7 G! x( g8 l公仔箱論壇6 p. `- u0 N' F& W% }
高山腦水腫
& Z, S) I: u+ g# e. b# |0 Y* i 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
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) J- r- D, q2 e" `High Altitude
" M4 W4 M- I' l; l, I/ dtvb now,tvbnow,bttvb 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)tvboxnow.com' f+ R, F ? R& n* _7 h* _& i
9 O7 S, A: }; G+ n公仔箱論壇Cerebra Edema
" ~0 X; }4 S. x5 \! K M h; K公仔箱論壇 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調tvboxnow.com/ q1 `; g& t3 u" P4 L' |
; [+ }# G8 I G) _7 Y" \, g, X處理方法：
5 P- }$ j" L; I1 G* B/ ftvboxnow.com 立即下山 (600-1200m)
" l& |4 Z2 \. c( P4 [* W. l- O0 y a公仔箱論壇
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8 G4 ~) @ K. U+ s) j5 ~9 N公仔箱論壇 公仔箱論壇7 P) H0 B% `, D1 k3 }0 g! z
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高山腦水腫處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F1 t7 h$ g/ H
+ \7 C& O! Y5 o2 r) f4 U+ Wtvb now,tvbnow,bttvb立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G; K6 D# ]0 j: o5 ^7 A I
& b" F9 d+ k8 R* s- L% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。--------------------------------------------------------------------------------
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- t, |- P$ b1 S5 ]2 {公仔箱論壇高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) 公仔箱論壇* [% r9 o% T: ~- h1 o* z( k
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D6 s3 W {4 \% l$ Q
c0 v; h- T) i# c" G9 M% h9 r. k切記：
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7 b: ~2 ^9 w# k7 t公仔箱論壇高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema7 {& z e% I0 K) e( p( ?$ c X
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當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
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; {1 ]$ v: W2 q- ~0 M5 l4 U4 D* J休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)tvboxnow.com9 o5 T$ J3 U% j6 F# w1 N
) v0 s4 Y5 ?" u/ t8 ]: O+ y( Z咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
4 I0 f. k, n' i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A, i* L" T& I5 M
虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
! G6 p: o+ V% C. H& `# i0 m/ Utvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 l T3 _ I4 g8 h. l2 V. Y5 b! c
胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) tvb now,tvbnow,bttvb1 C$ K! @ H$ v; c7 j8 Q
* g) q8 `$ X' Y4 X; S8 I公仔箱論壇至少兩個以下病狀：公仔箱論壇5 j0 `4 t4 x; C; ~
( l2 U. c: q0 K/ k0 u公仔箱論壇至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)公仔箱論壇, L, q+ G+ H4 b1 R9 q, H
7 l0 \2 l+ V1 c" K+ Dtvb now,tvbnow,bttvb中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q! ]$ y" {0 x+ D s
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呼吸急速 (tachypnea)
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1 @+ t1 J' k, P% ?7 I心跳速 (tachycardia)
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3 ?/ i. |" |% ?0 e1 `公仔箱論壇處理方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t$ r4 x4 _! Q/ I
3 G+ ~( O' T; q9 e X Htvboxnow.com立即下山（600-1200m）
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. ] j2 u% R2 ]9 k# }# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇; m/ s; D: T+ v8 ]
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高山肺水腫處理公仔箱論壇7 m, u, D7 G+ b9 e, {
- p* W% ]( c3 r; v4 j2 Y6 O8 g和高山腦水腫一樣立即下山。
. g% t9 p4 P0 k' F. C TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y3 p5 y: b+ w" I
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( G4 Z5 O& v6 o4 g6 V# i公仔箱論壇高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)
" d) w `$ A3 [) }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n+ _8 `- D' K
通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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1 e4 t! X! ~# N6 v4 t4 N' N5 o公仔箱論壇假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
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8 |( v/ t8 l+ X$ G$ e; v公仔箱論壇% {* m" ?2 }) G: ?2 Z* k( v0 U
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' P4 V- _2 z; q" [% ?- H; n& V血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
+ ]' d' `. D+ x6 A& rtvboxnow.com公仔箱論壇! G% n ]& A5 d% O' G) u
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)公仔箱論壇& T! M6 a# E: e4 h) t. n" |
$ @3 d% r( q2 P0 |tvb now,tvbnow,bttvb在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
3 m- l( R4 C5 Q" k9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 K8 d% p' o$ L$ i3 ~; otvb now,tvbnow,bttvb血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。
) G1 r2 b. W A/ Z. k" C1 Etvb now,tvbnow,bttvb1 N" P, T4 a" H% r& m* e) c
上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
; ~6 W+ t! p6 l- R, Y( x, z公仔箱論壇
! E: \" k+ V) m+ }# o假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
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4 I& e1 R- w, V( Z' m) s6 p而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
! X/ {4 F4 D1 P2 J+ ?2 n公仔箱論壇! _& a% H# c$ [$ ?7 l O+ |& B0 m
嚴重插塞徵狀：
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。7 \- e3 `" z$ D7 W
/ d% |0 `; B J& K6 ptvboxnow.com深呼吸會加劇肺部疼痛。
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6 {; W* K: D# m' }初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。7 D3 j6 |$ S: F, U, L* H5 j y
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k* M& Q9 e6 c( R$ n, }8 C/ @. r1 l" {8 E
& Z' d% K$ W: ?; s$ h, w4 X6 Ltvboxnow.com輕微插塞徵狀：
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G. s) N1 ?5 ~8 I, Ttvb now,tvbnow,bttvb胸口覺脹悶。tvb now,tvbnow,bttvb9 x; S$ U( t* g6 l3 \
2 T% ]2 S `6 s/ I" S: J, U( V! y" [; Otvb now,tvbnow,bttvb驚怕或感到快將喪命。
- A$ R6 t: N ]3 ~4 f# d, ^, e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F; v2 F, ?" N4 g
氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb3 G/ r6 R1 G8 B! |
) M5 z) _+ }0 s2 |預防。
0 X( j9 n0 Q3 n3 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w! r% W8 V9 r
預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。3 J! e5 S1 ~3 W3 I ~
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
7 @$ q; {# h8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: r4 `1 H3 S( p: e6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿緊身衣物。
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3 A' q% Z( P/ q# o9 P公仔箱論壇喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。6 k& B% v1 p3 W8 Q: r4 w
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有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
3 R" f4 V! H0 K/ s% J9 V公仔箱論壇 ' c- C0 A5 n k. m/ ~* S# @, {
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tvb now,tvbnow,bttvb6 T( Z9 p) k0 X# b/ m
! W- h! {- L9 \- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。公仔箱論壇$ B6 s% N8 p! E1 B. ?) l+ Z
% s. a4 B I) ?5 i8 h* Utvboxnow.com可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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