[健康資訊] 胃食道逆流：火燒心胸痛咳嗽！反覆發作當心食道癌

【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 7 k9 [3 j" ?$ [- x) K7 k8 p
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 8 x/ u  h% V- H7 p4 x
& q, x5 x7 H) w* l3 D
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
3 J8 M5 e& X+ q. |* D. M公仔箱論壇2 q  X; w2 ~4 S# X; a7 V

- k! V* b1 o# }7 mtvboxnow.com公仔箱論壇8 Z& m0 O- a% U* L
腹腔壓力過大，壓迫到胃
" g+ ?6 s' t. B% j. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

& k; P  G" f4 U5 u1 l: m2 ~公仔箱論壇刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J2 T/ v/ E. a/ e, {1 C* T2 g+ d8 V
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
. [6 B  c5 L# U& G0 y, ctvb now,tvbnow,bttvb
- [! s' [& o8 ^2 ^4 K公仔箱論壇賁門無法緊閉 tvboxnow.com$ v: ]2 X. ~% W/ y

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

6 k) Z" c6 a0 Y2 l7 ^; v
賁門括約肌鬆弛
  k* X) Y1 h5 o

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

6 M  F# [7 R8 ?) c# }
胃消化力減弱
. S7 m: |9 G; `, e2 [& Gtvb now,tvbnow,bttvb

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

7 c& X! K( ?2 |1 @/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他——生理性疾病
; D' f( O3 C- L+ o( w7 n公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 : a8 _& R: Z2 @& \/ [& ^: N
5 a0 i9 R2 A" K
醫師提醒 tvboxnow.com& n9 @. I  W6 a
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
9 D  Q) \* Y; j. E+ s9 V+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t( k/ \/ `0 a- R0 h
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvboxnow.com: ?6 a, t; `+ u: E3 M

2 o: Y- o, z" q9 `
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
9 i0 T, H# j8 N, Jtvb now,tvbnow,bttvb
. I7 Q. ~  `: z, |tvboxnow.com養成三個好習慣
) r9 f8 c8 z, }( G& xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) p( a. T1 w5 v! _4 K
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 4 k- i- c6 r+ R
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
+ ~+ {/ \7 A' U; i
8 J! N4 b9 g& o$ ~9 I4 ?tvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 0 W2 Z) M9 Z0 l: @5 e+ r
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
; L2 b  @$ J7 ^3 x9 |
7 P' w4 H' ^  ?; X不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }: D# K% i1 D; c5 ^; K
tvboxnow.com5 ~# J* b0 O% i
好習慣3：來做穴位按摩吧！
0 E" z! q1 V% r  `* X  d$ Ytvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvboxnow.com* S/ E( v8 a& {6 z% O

( F/ T2 P' H- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 tvboxnow.com5 r& g) B: L- d) k
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
2 y1 N9 y" |+ Vtvboxnow.com公仔箱論壇$ p( P/ h. T1 {1 I$ K" b- _$ J
中脘穴
9 ]- ^% L. h2 I, e) q* h肚臍和劍突結合處的正中央。
, K+ O0 S. i+ R
8 {6 E8 ^& I. I7 l8 ?4 g公仔箱論壇氣舍穴
. A4 O1 ~' x1 f2 |+ s; y8 _公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
4 O7 H/ ]# u/ l8 ^7 }2 C8 I9 c* K( O" ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O1 S& P2 g/ m3 }
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
) g( s, [/ ?6 L1 I. v5 S. Rtvboxnow.com
* s: ]- h1 ~1 C( O1 Gtvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 tvboxnow.com/ E, S- X$ P+ z1 R: t8 e7 z; V
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvboxnow.com1 S% p% ]( o5 L7 N. L
7 _' I5 w# p; O1 S: R) S
改善體質：神門
" n2 F1 r" z. h0 `4 K4 Itvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 2 k+ i) j3 {$ D( }3 D, Y' E

. l# l4 o3 i4 }" ?改善體質：內關
( H* F2 [' A, @& ?公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
" z$ [8 [) y) h5 R' s# L2 _tvboxnow.com
9 |9 W0 c# {  r; m4 wtvboxnow.com戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇# P' @. ?" n) l* _+ x8 l$ y

# P, j7 T9 P9 x" ntvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: ]% G) @& c) @! S4 g+ Q) R2 A# F這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvboxnow.com- h( M1 S6 T" s
tvboxnow.com: Z, @$ s" x% P4 E$ Q+ f+ d  c
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
% Q% @3 `3 y1 h0 L6 e午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvboxnow.com- S3 v6 [& }! s

, Q0 t( X! K( c6 W% Q公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 * e" Y) ^  u: U: H
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @$ H7 R8 @3 n4 e

7 e$ a; q2 n4 ~) S7 @6 }壞習慣4：常穿緊身衣、褲 . `3 ?, _; e- [3 i1 S% q
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
6 h. [2 w' H& o  |( O  A, m) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com- F2 l. k% \; @3 a2 e4 r- M
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb9 M) M; y+ R; Q3 W1 ]

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

- T9 p. Z6 H- B6 {% C" ?0 L" V肌肉放鬆法紓緩壓力
) u% a4 v0 n  V8 U9 c  v. W
4 @# f1 J5 i) f; Z8 k日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 $ ~" N" @( R6 _! L: {. A( S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L  b: N8 ~# S
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  z1 g% M) }& g. Y

2 s  M% D' P) j& j' ~tvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
2 z7 T/ R3 _1 g9 ]5 @公仔箱論壇

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

8 i+ q% z" }; r# V肩膀肌肉放鬆法 ; j5 B  k! V/ M& Q1 Z+ i! Y

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

; G& w0 d% Y7 ^4 v. d1 Ptvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb2 F) P1 s& Q5 u
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
6 v' K6 L: v* z4 _tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  c5 a4 ?5 m# |: R6 H0 A
制酸劑
* B: n! h$ j# }+ E7 h: `7 K( m" z作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvboxnow.com0 g2 W/ m- u) V9 J# Q  u+ U$ s
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
1 r) G5 I2 c$ k" M. X1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 c' I+ a. g# ]1 I0 R3 {公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑
2 ^* @' v0 V' `, H抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
: a! Z+ x, x; g/ m" E+ {公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
0 G/ n4 T; t6 ~5 h* h最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 % z& z7 k8 `' o5 B% {8 I
tvb now,tvbnow,bttvb5 g* I9 f  R1 f# S
胃黏膜保護劑 公仔箱論壇% I! _3 \. b; C0 O( m
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
5 |* z0 Y% b9 c: q0 E" H0 W最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
; f( s) Z4 p' T  ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# d8 F9 G* G+ s: F3 \氫離子幫浦抑制劑
; V5 [& Y) z6 M' C: S- `& [0 w! Qtvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 2 d; Y. \( ^8 C* w( }/ @
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb. D2 x/ O* T* A# m

9 ]6 a  l, v  \醫師提醒
, h1 c' ]" N% A$ h7 z6 Y- U& c, ltvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。