風向新聞 畢翠絲／綜合報導 公仔箱論壇- K$ x: B! j# y D0 ?
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一名84歲林爺爺每周固定爬山，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院後感到下背痛伴隨低燒，一度以輪椅代步，最後確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。所幸經抗生素治療後恢復行走，讓家人鬆了一口氣。
2 M7 S0 U) f; g8 ~: h- X/ Z公仔箱論壇收治患者的亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，經口服抗生素治療3個月後，爺爺從一開始必須坐輪椅，漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行，當療程結束時，家人苦笑說「他都嫌走路太慢，都改騎腳踏車代步啦」，也感謝醫師協助，讓爺爺宛如重獲新生。
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張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒(體溫介於37.5至38度之間)等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。
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張為碩強調，診斷方面以核磁共振攝影診斷率最高，電腦斷層掃描次之，至於核子醫學掃描的優勢在於可順勢做全身檢查，而血液培養或是經由手術取得的組織培養，則可提供微生物學的診斷，做為抗生素治療的依據。- W; v8 ^$ r% K5 i
6 x( u8 B' \0 Q' Y- w+ n要注意的是，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要8周以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。tvboxnow.com& O& Q6 ~ @ i5 D
% r$ @6 [7 A- `6 s/ |" F. c「骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣」，張為碩提醒。治療期間需定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。 |
發表於 2018-4-21 05:11 AM
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