早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲公仔箱論壇( j! K0 o: J. y; y/ V
tvb now,tvbnow,bttvb+ N3 Q' D: n7 e% l5 }) A
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 - R7 X q/ W8 r9 o. s
tvb now,tvbnow,bttvb' `( w1 z8 @/ F B
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
' x V2 j3 C/ Q% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w2 c+ n+ d1 {- }1 M: f
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 , h4 f l. }. {4 H; x: x) k
v0 ^4 W- d3 Q7 ?7 d臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C+ G! W1 w+ _* i$ u
! C! N: `: h& W- v. [2 R, Otvboxnow.com第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
9 y$ ]5 c" F/ w7 c' f" utvboxnow.com第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)tvboxnow.com9 p7 V0 h1 ^8 Z. a0 v% \3 p
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
, X( [( u5 I$ p. |# n! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄tvb now,tvbnow,bttvb& A) j4 R; p) D* t) L2 `5 c
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿tvboxnow.com' @2 p5 u0 f2 }/ Q. k5 Q
tvboxnow.com N: h& U, j3 B" C& s+ {. P+ i
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
2 X' ] M2 q0 M2 g* S% A& w3 r7 t
2 u, ^0 h* { A- {- ktvboxnow.com針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
+ |: _( ~' k2 P4 [; Y
2 n( z9 N1 u$ L0 \( utvboxnow.com減少使用關節頻率：
! F9 V" N% m( J% ^0 otvboxnow.com年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
8 Y( }) r5 t/ a/ Z公仔箱論壇
?) _- s. z* ~tvb now,tvbnow,bttvb持續運動與減重：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v5 f8 T1 T G4 Y
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。公仔箱論壇; _7 V- t6 M& L3 Q' J
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。tvboxnow.com. W$ q! |. o0 m
% a8 d* [* ]4 U( [
肌力訓練：
/ G, L& {8 q. [( d0 ?, i9 Mtvboxnow.com適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。公仔箱論壇, Q7 ?; u' n; P! O+ K9 A
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
7 G" o( Y: U) ?+ Atvb now,tvbnow,bttvb
8 N5 l& w1 ~ ~ r5 U公仔箱論壇適當輔具：
5 [! E; c8 @9 ^1 htvb now,tvbnow,bttvb護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
" Z& Y# P; p' e% c7 Z$ [- C一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
6 k& {9 z( ~$ m ^4 S7 s公仔箱論壇
* T) ]1 Q: u2 e4 t; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱敷：% B6 z9 f# Z: i! c. i, @8 q1 Q; \* H
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J5 Z' {. E+ b
' g0 }2 D/ \4 z& r: f9 B
tvboxnow.com/ |8 ^$ p) D( x
tvboxnow.com% g& p/ G T4 r6 f
; H* ?( G) U0 W7 f2 r+ M8 Q G( v2 m8 a |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
