早安健康／林政賢皮膚科醫師
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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! _( i: L& d& s汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D+ P+ V3 K1 B6 [& y
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7 Q. k3 }2 W3 i" ^" htvb now,tvbnow,bttvb夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 ) b- L! t8 P2 o/ Y7 k
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% Q3 a; y9 e9 n8 W- W汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb3 [; F! f z4 A; y% p6 I0 i% [, G. G" X
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% O9 E/ _: F7 x- ?0 g- L; h8 k公仔箱論壇汗皰疹的成因 1 G, R7 ]) D5 p. q$ `7 v
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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. P; _* ^: l# s; ]7 W8 U異位性皮膚炎：
) I& L+ A O& H/ h6 j) c! q& n: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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外在因素：) {, p% O8 i& c$ S$ c, o/ C
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素：公仔箱論壇* x1 B. e8 v9 h8 [
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。tvb now,tvbnow,bttvb( e6 C& c' L: p3 [1 r3 `4 Q& n
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: Q/ a# c- F( H9 ~" ~1 c汗皰疹症狀與診斷 ) Y0 T3 e$ C3 Z0 W
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水泡
u' T/ y) A* m6 x7 L$ g- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌、腳掌有過度角化的厚皮
# A" _: Y4 W9 J/ o' H$ U4 K# qtvb now,tvbnow,bttvb皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感tvb now,tvbnow,bttvb6 h: C, J4 j# X, J& D
易與黴菌感染混淆
9 l+ P1 w! H; ?4 F% r7 S公仔箱論壇臨床表現也似接觸性皮膚炎
1 b- E/ i. |! r& d+ [確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查公仔箱論壇% A3 Z) P: G4 X# A! X8 M
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 5 h/ ^# \( q3 V( B# x' i
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X6 W0 ~- `' i2 dtvboxnow.com最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 公仔箱論壇9 }( o5 h w: p( l# k. F
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! U& G5 K+ q: O7 p5 t, q/ |公仔箱論壇汗皰疹的治療
" e1 a* i& i+ r( s: h+ rtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 9 ~! D2 ^+ @& i" H' E o0 |
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0 R8 X* i! a6 b2 }* K4 M1 btvboxnow.com水泡處理 ; R- X7 f( f# P# p$ P* @
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
+ g9 l) t7 Q# }9 u. D4 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d6 J* E: A* H+ |( x
7 R7 r; b$ a {# }- u1 v/ b6 \+ ?tvboxnow.com藥物治療
* O ?1 M; v6 ^& v# C+ c! ttvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼 tvboxnow.com; x/ A; {! v3 n7 g7 g8 `* X
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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) r6 G1 @& c4 f0 x* m公仔箱論壇生活型態 & Z* j0 I% b; q# T( j( s
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M' r1 {- l+ V
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" {. b" }2 f! b9 u! J6 {+ Atvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹飲食注意 :" K+ `+ Z: b* O( Q
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。- E5 h5 B: X2 J; ^: d% C, h" B
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% a; R! o/ Z( C- g+ f6 ztvb now,tvbnow,bttvb以下將較常見者列出供參考： + P( a7 r0 D8 m2 c6 P
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。0 O2 ?- ~5 n, e5 f8 W" d6 L( i
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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+ O$ |+ u7 U6 b& v8 O鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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