早安健康編輯部
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* V( u! m# Z* y4 R5 \/ Q你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 . r9 e0 |3 s# C; | F
/ X1 f) A- x! ~! l% y9 i公仔箱論壇胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {8 M" l1 I3 g9 _
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇3 z, V, |$ v( ]* Y
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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3 ]( }; r B( F5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 / \' n! U# \% V! ]" e2 F- e L
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvboxnow.com0 x" F9 [% A }. H2 I2 {1 W
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvboxnow.com3 d" a: k1 y: B+ u' p
7 [# r, q2 h0 m6 ^" X6 R/ w①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇4 \" b+ c' \* A) L- R
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
0 g8 C' u; O+ w5 ^7 S2 v% P②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvboxnow.com5 x9 ?' ?: b$ S2 Z: ^& r2 l
1 R3 v( k) _" E) E+ T1 @5 g8 n時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvboxnow.com$ a' J# ` y8 \) R# d/ ~9 J+ C
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
( l* n2 { U2 }5 R RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) z2 C+ j2 L4 @7 @# qtvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
2 W' D2 S; p/ }8 htvboxnow.com❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb3 p1 ^ v# h& b8 s& |. p
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。' j& @- S- G: I1 }
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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" O1 I: W4 \ N: |8 T5 X% M9 E「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j" \- V* u n' e' M8 {( d( f: E
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1、脂肪阻礙胰島素作用
+ Q/ x, ^& ^$ t3 a8 V0 a脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvboxnow.com0 u/ J3 H2 w$ f j0 r3 ^2 w
" a2 i- p" I* _) d8 k7 I" rtvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素 tvboxnow.com$ w5 i( U. l6 Q- f1 P9 X- D
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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/ B0 t( c8 _: b8 l* X/ L3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q) m' J0 A0 l5 o9 v0 [
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 2 k2 u% n& L% ~$ V
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4、胰臟細胞失去功能
# B ^. C. v2 w2 J; H胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ " V8 u0 c( Y( [; c' M" ?
" T! E4 r6 n) f1 ]' y※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 公仔箱論壇 I) h9 S6 ]- n9 w/ G8 J& U8 \% \. ~ s8 G
T+ O5 y0 d2 }2 d# gtvb now,tvbnow,bttvb生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇, C0 Y, W, A1 w2 z/ u- t0 I0 M
4 V/ D$ J) A; ]- z+ m, H! A# w+ _公仔箱論壇GOOD：
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運動
. @. r) M; c+ [# ]tvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n5 T: g& n' O) t m n
4 F( S' |# K, U; {- d& x# B/ h公仔箱論壇高纖維飲食 9 P* q# B0 _7 V- G; |& v( Y
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 % i& Y p8 p0 q6 }3 X
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BAD：
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3 k" a& T& E- g. v) G8 \! P! ~tvboxnow.com生活中的壓力 公仔箱論壇$ M0 P: W6 O a; e% U1 ^! h; B
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
: ]+ _' V* i6 M' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 _: R: `6 g e% U5 {4 ltvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食 3 s2 z, F8 M" Z @1 P
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
3 F8 v1 P' O; F- P% ^& P7 Ztvb now,tvbnow,bttvb高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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. m, I/ |5 B5 ?% O8 K& Ytvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb) l: h& ]0 i8 ^* v' t6 g3 ?1 J
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口服藥1：作用在細胞
: g7 T' M# H4 V6 \* D減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇+ Q+ m! c4 O& \2 `8 X Z
增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
6 p5 }! y9 f# H$ `) N減少食慾，使飢餓感消失公仔箱論壇$ C/ D6 G4 T) a& n' g! q
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口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb% h b" O3 i, x. j% R
刺激肝醣正常製造tvboxnow.com" C: k! @+ J' K: \' J
減少肝醣分解為葡萄糖
7 A! x9 Q4 f2 u7 Y, o- Etvboxnow.com※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j6 T5 Q- |9 ` j! ?* r# m
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口服藥4：作用在胰臟
* F' x2 i1 ^3 Z: w0 ptvboxnow.com①刺激胰島素分泌# y8 Q! l+ M% U" T0 L1 Z- C# C
②降低升糖素分泌
8 o4 j4 m* n( o( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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- k2 s9 t& }% q1 V! Z+ o公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸公仔箱論壇: { j& l# Y" C1 e8 s" j
延緩澱粉分解' w% D' J9 C4 x( v8 M9 ` m) v
減緩胃腸蠕動速度! Y1 J: B/ t) f. x8 Q* X
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統公仔箱論壇" V m9 U3 E: p- h
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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9 e2 n2 m% W1 [tvboxnow.com注射型胰島素，真的很可怕嗎？
6 Y& U# i' N0 w公仔箱論壇糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb! h/ |# _# m2 e! d: n, m- L
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 7 T. `" ]# R+ S9 C1 `, C
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
% ^3 ^2 J! z9 }1 D0 q4 Ttvboxnow.com不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb" L' _# e9 @" K4 g1 Y+ s. O9 a' z
) v5 z8 h. Y- X迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
2 C! l: C+ K% }4 j/ J. F$ u. v不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
, L) }# ~- K1 E- c' R0 s定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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! f4 M% q- g& T$ @! ^公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 公仔箱論壇+ R S4 w4 O) u4 H b$ U
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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