早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇! x* ~! D0 [$ ^
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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8 `" W% y- n; o' otvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
8 r0 _5 q0 b8 H. f. t1 V( F肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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$ }. F5 }) U! B6 n9 E4 |tvb now,tvbnow,bttvb重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m# @3 Y& m1 J3 P/ e r% {
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。- J( Z% t6 B- [3 g6 W
$ I1 c7 E- j% z/ v公仔箱論壇重點2：
* d @- w9 {1 e+ }, h+ u7 ?tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
1 Z! C; T- E* s+ Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 O0 F. Z7 |8 M* E' _
5 {7 \+ a5 q/ E) n. q; ~tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：5 a/ o0 K! E" W$ Z& f, G3 H- p
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：! N4 I% S& K9 z9 o, m: J" k
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。1 X1 Y( Q( j7 y" j/ X0 u
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重點3：
. T$ @. o, F7 N+ L) \0 N脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。/ @2 B* j S" T8 ^* i- q
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+ i1 P0 k3 \# |2 w$ h$ ~tvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p. o T0 Y3 T! T$ m. ~
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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3 a8 G2 W( g+ N F: q9 x, I+ n重點1：
4 r; c' ?( P/ @公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇' H4 Q& ~2 c' D1 y
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重點2： h% I8 _ O) v
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 Q# w9 l) m& P9 ?, D) dtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；! f! R6 \% t; f' @( J
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
4 d/ O8 m( K }/ b3 e% ~重度脂肪肝的血管則無法看見。
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' C' C% Y3 _5 E; ]( G7 b! @; f4 \重點3：
, n: P/ h- z8 B7 Z8 a6 N9 ?2 N公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
/ H/ b/ E) _! ]( `. d2 _3 Y' F* J肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvboxnow.com: p# ]: G% d0 J& v
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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3 {# d# x3 |4 H( p) ntvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
3 }4 e+ L# x6 j- t8 v+ ]% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ F# ]- d9 c8 K+ l Y* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvboxnow.com; B: Q6 u% w! L& n4 E+ W9 V0 G
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重點1：tvboxnow.com' Q& I( F- C2 @# W
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：" Y7 H- o1 C8 q6 D& g. Z, P. B
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb8 [5 y7 s4 R! n" Z# Y3 W1 c7 Q
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇; s% F* O' Z% t- P( x3 R
! C% Q9 R4 M$ r9 k6 [- utvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 [8 H5 ]' F i% d& T' M! Ptvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb- A: N6 O- @9 ]# o5 Y, u
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U# e9 U, c8 v( C+ E
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇0 H9 P" t& m( S9 z
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3 `# [& w, J/ x! i' p ?3 {tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 0 B$ X) Y, g& M% w/ ^: s' k1 {( Z
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇, C( U' G0 F7 d% [
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4 M2 ~/ P+ ^, I/ K# A9 K! [9 u, ~脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇! p2 P- D; j. U9 V% B; h( E
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重點2：
9 F/ [8 D" c- {) {- p5 u患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇, Q/ m& n1 h4 n
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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