健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇4 C/ }5 |+ N7 Z4 G7 Y4 \ }+ C
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" {$ Y9 P- d/ K* A0 t發燒紅疹才知得病 檢查發現是梅毒
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一名23歲年輕男性，10天前全身開始陸續出現紅疹，且近3～4天開始有發燒現象，因此來到臺中醫院感染科曾婷玉醫師門診就醫，經詳細詢問其病史，患者表示大約兩個月前曾與網友發生一夜情，並未戴保險套。! h8 z8 t4 {) }; I1 v
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患者一個月前曾在生殖器發現一個小小的潰瘍，因為不會痛所以沒在意它；理學檢查發現紅疹分布在身體與四肢，手掌與腳掌也出現紅疹。經抽血檢查後，確診為二期梅毒。另外建議患者同時檢驗愛滋病毒，其報告為陰性。在給予安全性行為衛教、施打一劑盤尼西林後，目前已痊癒。
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9 p5 A1 z! j& t* X. c「梅毒」無痛性潰瘍 初期傳染性極高tvb now,tvbnow,bttvb( [" v; l. b3 J/ A1 A
4 m" |6 ~- V/ L5 _+ W# \; Vtvb now,tvbnow,bttvb曾婷玉醫師表示，梅毒在古代俗稱「偉大的模仿者」，症狀變異性很大，潛伏期可能長達至90天。一期梅毒是指在接觸感染病患體液處形成的病灶，通常是生殖器或口腔，特色是無痛性潰瘍，此期傳染性極高。
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潰瘍在沒有治療的狀況下也會在數週後癒合，但通常梅毒螺旋體已進入血液循環，並擴散到全身，為二期梅毒，常見的症狀有發燒、皮疹、掉髮、關節痛、扁平濕疣等。感染梅毒後也可能完全沒有症狀，進入潛伏期梅毒，體內仍有梅毒螺旋菌存在。
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治療用盤尼西林、抗生素 3至6個月後追蹤9 j! e9 F4 J) K1 t% H6 X
4 V; I% ]' [. Y: y, Ltvboxnow.com梅毒會經由性行為、輸血或母子垂直感染。當傷口接觸到感染病患的精液、陰道分泌物、血液等，就可能被傳染。愛滋病毒與梅毒的傳染途徑相似，因此通常會建議患者一併檢查。梅毒的檢驗方式主要依靠抽血，須經過兩個關卡:RPR/VDRV與TPPA/TPHA；若兩個檢驗項目均為陽性，即確診為梅毒。公仔箱論壇$ U" m$ c1 ]% K' v8 y
3 y( f7 J/ w$ D5 x2 f1 ^. ltvboxnow.com對於梅毒的治療，可在門診接受盤尼西林肌肉注射，若是對盤尼西林過敏，亦有口服抗生素可治療。完成抗生素治療即算治癒，但仍有再感染的風險，因此須持續追蹤RPR/VDRV數值；但RPR/VDRV數值治療後下降緩慢，一般建議3-6個月之後再追蹤。
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預防梅毒要帶套 避免多重性伴侶. |8 A* I% d. l* \1 ~: j0 p
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曾婷玉醫師提醒民眾，梅毒是常見的性傳染病，傳染後可能沒有症狀，因此建議有過不安全性行為者至少篩檢一次，且建議伴侶一起抽血檢查，並同時檢查愛滋病毒。由於梅毒是經由血液、體液傳染，一般生活、共用餐具及衛浴並不會被傳染，家人不須太緊張。預防梅毒最好的方式為避免多重性伴侶，避免與性生活史不明的對象發生性行為，並全程使用保險套；若有性病相關的疑問可至感染科門診諮詢。 |
發表於 2019-4-27 08:08 AM
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