巴金森氏症一辭源自巴金森醫師於1817年描述一種特殊病患臨床表現的三大綜合病徵，包括顫抖、肌肉僵直以及步態遲緩，自此後人便稱這類病患為巴金森氏症。8 v0 d# J( G* m- o5 T
7 c, a* \# Q/ d1 ~1 q6 t+ K9 l4 |根據三總神經外科部的資料紀載，巴金森氏症之病理特徵是中腦的黑質組織內的多巴胺神經細胞退化及死亡，正常黑質組織內約含二十萬個多巴胺神經細胞，由於這些神經細胞含有黑色色素，裸視下這群神經細胞所在的區域呈現黑色，故稱之為黑質組織。
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黑質組織並非於胚胎發育時就已產生，而是於胚胎第4至5週時，中腦腹側的神經細胞才開始分化為多巴胺神經細胞，並漸漸伸出神經軸突，向距離約2公釐外的紋狀體(尾狀核及被殼之合稱)生長，形成所謂黑質紋狀徑路，也就是黑質多巴胺神經軸突聯合成束狀，一直延伸至紋狀體，且軸突廣泛的分佈於紋狀體內，並與紋狀體內的乙醯膽鹼及GABA神經細胞接合。tvboxnow.com2 n6 t' n/ M# \5 O9 l
: v* h4 z2 R. J/ |' R多巴胺神經可分泌多巴胺，專司控制運動的協調，通常這些神經少許的退化，並不會引起任何運動的不協調，但當退化超過50%時，便開始出現輕微症狀，這些症狀包括肢體顫抖、僵直及動作緩慢，通常右側黑質的退化則會引起左側肢體症狀，反之亦然。
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若是神經退化愈多，這些症狀會愈嚴重，其嚴重度共分五級。單側肢體的輕微症狀稱為第一級，第二級則雙側肢體皆有症狀，第三級則已嚴重影響工作能力，第四級則已無法自己行走，須人扶持，第五級則已無法行走，只能坐輪椅或完全臥床。
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從字面上理解顫抖、肌肉僵直以及步態遲緩等三大綜合病徵，其實很難讓人想像病人行走的步態，但有句形容辭「老態龍鍾」，便可讓人確切的形容巴金森氏症的樣子。tvboxnow.com( D1 Z* b" l I7 d, L" j
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巴金森氏症病患走路時通常都是面無表情，身體向前微傾，步伐很小，行走很緩慢，雙手則僵直的貼於身邊;轉彎時病患常原地小步伐的緩慢轉身，待完全轉正後才又慢慢的往前行走。 ! o9 F; c }# l' t0 J
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發表於 2019-5-14 09:07 AM
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