【早安健康/游懿聖醫師】當一位患者,推開診間的門,還沒坐下來,皮膚科醫師可以一眼就看出來的病,其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外,有一種皮膚病,很教人討厭,沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候,它就會跑出來,而且喜歡長在嘴唇附近,讓人一眼就看到,那就是:唇皰疹。 ' A5 |) p$ k A
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你的累(淚),皰疹都知道! 公仔箱論壇0 ~2 ]& e, l. O$ l: c( `' F4 n3 [
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唇皰疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好發在嘴唇邊緣)發紅,同時輕微腫脹,之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡,水泡破掉形成潰瘍,乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮,最後痂皮脫落,皮膚癒合,留下淡紅色的疤痕。 tvboxnow.com6 w# w! H6 I- ] r y. C
/ {' k |. U, q# {tvboxnow.com皰疹?我又沒亂搞,怎麼會得皰疹? 公仔箱論壇" u) l; H6 \! }! p8 g, l+ i4 Q
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大部分人,聽到皰疹這個名詞,不由自主的就會把它跟性病連在一起,其實它可以是性病的一種,也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢?讓我解釋給你聽: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C9 Q9 {( ?( J3 m7 k
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唇泡疹是一種HSV病毒(Herpes Simplex Virus)的感染,HSV又分為兩種,一種叫做HSV1,一種叫做HSV2,很好記吧! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m3 m {9 t2 r! H& @
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HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜,HSV2則通常感染在生殖器黏膜;不過隨著性行為社會多樣化,HSV1也可以感染在生殖器周圍,HSV2感染在顏面也不無可能。 7 d6 z% ^+ o* f" L) T; K( v
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皰疹是經由直接接觸感染,接觸到有病灶的皮膚之後,就可能造成皰疹感染;好發在顏面的HSV1,大多在兒童時期就感染到了,而好發在生殖器周圍的HSV2,大部分是在青春期過後才得到。
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染,有可能是經由性行為、直接接觸而感染;而首次發生,長在顏面部位的HSV1,則不會認為是性病。
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& _3 r \% \! }' D) @& _( utvb now,tvbnow,bttvb你說的我都沒有!不論嘴巴或生殖器,我都沒有接觸到可疑的病灶,為什麼還會得皰疹? 3 H. X) x2 g w/ N
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皰疹這個病毒很特殊,首次感染的時候,可以沒有症狀,也可以發展成口齦炎(嬰兒、學齡前的幼兒常見)。大部分的成人,體內都驗的到HSV1的病毒,他們絕大多數,是在兒童時期就感染到HSV1了。
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9 g; I# A$ N8 ^# x1 l* X7 A% ~之後病毒並不是就被清除了,而是進入潛伏期(latent phase),這個潛伏期,不是一天兩天,也不是一年兩年,而是一輩子! - E. c y$ [; G J2 y
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒,會把自己縮成小小一圈DNA,躲在人體細胞核裡,不複製,因此也不容易被我們的免疫細胞發現;一直到某一天,它接受到訊號,才會突然醒過來,啟動複製DNA的機轉,讓人體細胞開始複製病毒,因而造成臨床上的皮疹、發炎。 公仔箱論壇* K* E% G5 m& a( U8 L R" _
" L: k7 K8 p! v! Z0 Z+ b7 v$ |/ h7 i% rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以臨床上看到唇皰疹的患者,通常都是在病毒活化的時期,才發現原來自己得了皰疹,距離首次感染的時間,可能都過了十幾年了,自然會回想不出第一次被感染的時機。 tvb now,tvbnow,bttvb$ b9 A3 R4 o1 F. Z/ b8 X
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已經得過唇皰疹,還會再發作嗎?tvboxnow.com h8 Y: K+ I$ R i% V& E: P" |6 T
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# Q3 l% Y/ t; O: G0 ?7 @, qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvboxnow.com3 C* T& v% q9 A4 M; O* T, F
+ E/ K) B% j, v, n5 p% t* I8 W9 p1 B會!而且不光是唇皰疹HSV1,生殖器周圍的皰疹HSV2,再發的頻率、症狀,都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而,大部分的患者,是會在一段期間比較密集的發作,之後發作的頻率就會減少。
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為什麼皰疹會一再發作? 公仔箱論壇, B- m ~8 M" C" v' j7 Z
+ u+ D s8 U& ?$ [2 k* {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個要從皰疹病毒的行為說起:皰疹病毒感染人體,可以分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。
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首次感染,皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖,表現在外,可能無症狀,也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎,在少數免疫力低下的孩童身上,也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 tvb now,tvbnow,bttvb' E- |! D3 s- h/ V d) T
# W2 z r8 w" P% C0 _& g$ Mtvb now,tvbnow,bttvb首次感染後,皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行,抵達神經結裡的細胞核,然後開始潛伏;顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒,趴的很低,就怕被免疫細胞發現。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p$ A+ v, Z4 i# O$ i8 v0 |! x
. a6 R' R2 m) Ptvb now,tvbnow,bttvb等到有一天,病毒發現周遭的環境適合了,它就會下行到周邊的感覺神經,來到起初感染的入口附近,啟動病毒複製機制,造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍,這就是皰疹病毒的活化期。
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6 c* G6 R9 {/ f* {6 Z$ ltvboxnow.com甚麼情況下,皰疹會再次發作?
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最常見的誘發因子,就是壓力!除此之外,感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換,都被發現與皰疹病毒的活化有關。 ! x: E5 c' Z( _6 Y/ K, z. r
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簡單說,就是免疫力比較差的時候,就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 tvb now,tvbnow,bttvb( V' r; w! `! J* T9 S7 f! n3 X0 t
, ]7 A8 I% K% V) h. d+ Vtvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是,愛美人士常在臉上進行的化學性換膚,或是雷射,特別是燒灼性雷射,都有可能引發唇皰疹活化。所以,有唇皰疹感染過的患者,要進行臉部的治療之前,請特別提醒醫師,提早預防,避免唇皰疹在美容治療過後發作,造成進一步的傷害。 # F4 K5 u3 {2 c4 k% C
. j/ | _5 X+ e6 O# k: n免疫力差才會讓皰疹活化,那我需不需要加強運動、提升免疫力?
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& e4 g, L! |" _: M免疫力就像愛情一樣,可以努力,但是無法強求。站在預防醫學的立場,規律的作息、適度的運動,確實會讓免疫力提升,然而,在這裡要提醒大家: tvb now,tvbnow,bttvb% N% v$ @; O- R
* Y: j/ t$ [% x/ [3 U" M千萬不要在皰疹病毒發作的當下,特意的加強運動,或為了放鬆心情,而安排長途旅行。 " g+ j0 p7 a0 q+ i5 i! [
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皰疹病毒發作,身體要提醒你的是:多休息!睡好、睡飽,讓皰疹發作快快過去就好,其餘的,等這次皰疹好了再說。 . w! q" [; x- v
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有沒有什麼東西不能吃? 公仔箱論壇: x2 q' ]: S1 x! Y- Z. l7 z( r
. Y% ?" {) l4 J. U! QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有人統計,門診病患詢問十大金句,這句話應該會榮登榜首!
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% d7 l, d- i6 q8 Mtvb now,tvbnow,bttvb唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎,所以我都會建議患者,太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,讓症狀惡化。 + v. m: t$ g3 J: k! K8 ~0 f% X4 j
' G% N0 x, [/ Y9 A除此之外,奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類,只要不會過敏的,通通可以吃。
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均衡的營養、充分的休息,是讓皰疹快點好的不二法門。 公仔箱論壇) t/ K" f) X/ h% y7 K
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& z5 [& a8 {! z6 s我長了皰疹,會傳染給別人嗎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S! S+ ?3 B# q+ ?
5 F' F, ^1 G4 H8 A2 stvb now,tvbnow,bttvb會!皰疹是直接接觸皮膚傳染的,所以正在活化期、看的見的皮膚病灶,是會因為接觸到病灶,就直接傳染。
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& t5 J+ c- [& ~- G( g可怕的是,就算是沒有臨床病灶的皮膚,也就是外觀看起來沒有症狀,卻曾經感染過皰疹的人,病毒也會少量的傳播,這也可以解釋,為什麼大多數人,回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
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皰疹好治療嗎?
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還好,皰疹雖然頑強,但卻很好治療。 公仔箱論壇2 D- U8 `5 [/ X+ K+ c+ |
. J6 S3 S7 A" j$ F9 z唇皰疹的自然病程約五到十五天,如果可以在症狀剛出現,皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時,趕快塗抹抗病毒藥膏(Acyclovir cream),通常可以把病程縮短到一至兩天。 tvboxnow.com% Q/ n2 t) d) \, p: a- l
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長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染,則通常需要吃到口服的抗病毒藥物(Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir),才能讓病灶得到有效的控制。 tvboxnow.com0 K2 h! h! T1 E( k
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& w5 N. ~ `: v6 q9 D: Y( B公仔箱論壇聽說有一種皰疹,也會長水泡,而且水泡繞身體一圈,人就會死,是真的嗎?
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有一種皰疹,叫做帶狀皰疹,就是閩南話說的[皮蛇],民間傳說,皮蛇繞身體一周就會死,這其實是錯誤的迷思。
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$ T; N/ j' L2 N3 Htvboxnow.com帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像,只是帶狀皰疹的病源:Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多,所以不論是初次感染、後續活化,都會造成更明顯的臨床症狀。 tvboxnow.com( O% s2 ^, d, j' R
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帶狀皰疹的活化,通常只會繞身體半圈,不會繞整圈。 tvb now,tvbnow,bttvb% l6 X! V3 a% x9 I* D
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只有在免疫力很差的病人,像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者,才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染,造成生命危險。 |