早安健康／錢正原醫師tvboxnow.com" L3 t9 d" @; F1 \9 K; C; h U3 q$ |' L
. z1 X- p$ t8 ?: ]. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvboxnow.com; G. ?" p" [+ H b, M
5 ]$ p2 d5 }% R; ^# L" }! o* Mtvboxnow.com根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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- \% \! G( S; i0 ztvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇 v# F2 Y7 G& Y& i- J: K
" a: T. f9 Q% ?3 h5 v1 J因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvboxnow.com' n8 A! V) F! s8 Z* S) P" H3 _
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顯微根管治療，清潔更完全 公仔箱論壇2 _+ E" P( i E# a; k, t
4 O( T; @+ H, P0 A7 b" h而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V, O" Q& o) i) y! T
( Z5 A$ ?+ Q# k* T/ l5 |0 vtvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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. `# S0 s" w" k" J, T/ O1 Btvboxnow.com那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
* u7 x! b R4 A2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" x7 _# x! m, Y公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E7 l% x; |& @. w. {! e( w+ e
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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! L$ k: u! u, n" T' ~% l. A常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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. }$ o) M; P& x" v! H i4 L p* |顯微根管治療，找到更多死角
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{& l; I$ B, ]) W( O/ F& vtvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇: j6 @) `- o/ N6 e8 F+ o8 M
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A 肉眼下的根管
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1 w0 s8 I* Q$ z& g0 x7 r3 C, b% f7 ltvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvboxnow.com$ Y8 ]# q: i; f3 n1 @3 O
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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& Z& B+ q; f, l9 L% \$ K3 q( jtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
6 ?+ [0 H+ I5 Y! p5 z+ h8 C公仔箱論壇病因不明牙痛
! ?6 ] N& L6 h5 \1 [# B& q/ Z嚴重感染的根尖病灶9 o2 ^* c# F2 u) {/ [: C
難以拆除的牙釘
! z: `" W# N& k& k& d, g3 Stvboxnow.com經根管治療後症狀不消
) @ h5 }+ Q( R- ]6 A公仔箱論壇根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B% H6 I2 ^: r5 \ L7 A* r
疑似裂齒／牙根斷裂tvboxnow.com7 w. X$ G; ?3 t
彎曲根管3 v6 d6 T+ b* L' k) V2 @/ l+ q
鈣化根管
6 ~" @' R* R, C# _/ T變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
8 g% U* G$ M* s2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N9 b5 V8 k3 g# p9 ?7 N
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
; J i% C1 i" c; t/ f$ _公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）, B& T8 b( V, ]
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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