病因病機
9 S' |. z% g7 p" S1 r# p- g1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s/ _" q) c0 j7 ]3 p8 C
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
6 V: V- J7 N; d# e3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M, A4 u4 u$ O4 M- v
4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb+ p' X- p" a' e6 T$ o/ K$ a0 V" t
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。, l) A6 X! D# m7 G, I# j
6 Z) P2 I6 G+ M診斷要點
* S. b, m* \$ s, g( J5 }4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）臨床表現
9 H4 [, K( Q# B7 x1 x公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
6 f, i4 w- j. T4 o/ L公仔箱論壇2）體徵
' v' l& ^4 [' z+ E+ u/ s' ]# Ftvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
1 W( }: x% p* I [' L& `3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb$ n! `: k7 j9 Q5 L, M( z0 u9 M) s6 T
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
\* K1 D" \$ i, h腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
' k+ h' B9 R) ptvboxnow.com
# j5 W+ ^ v2 c8 vtvb now,tvbnow,bttvb治療思路tvboxnow.com, T8 u7 d( E3 N
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。6 d! [( O+ K+ N7 _8 I5 i0 t, J; K
2）手法治療
1 ^3 E6 y8 i2 A7 K/ |公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
$ I; E$ @5 X6 m1 q! P- [6 l# S$ p. x公仔箱論壇3）牽引療法
3 z5 I- o2 w/ ^0 W& ptvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
* O- G3 D1 X, s. jtvboxnow.com止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。7 l& N4 ~* D% q5 Z2 I1 ~ x
4）平衡針療法
, Y7 }1 G; K8 A6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。tvboxnow.com/ [- ]3 U0 q% q
5）松解治療公仔箱論壇2 u8 g) o m' b& L4 B/ h: \
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
. D$ ~( Q1 t/ m9 l( ^7 G9 Q公仔箱論壇康復鍛鍊公仔箱論壇4 u2 r( ]7 Z8 \2 E3 ~
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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