急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o! J8 a" e& w
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb' q( g% [ m$ C g- t$ U1 ]
[临床表现] tvboxnow.com) ?( m5 b1 U" j- `# v: B
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
: o; u! G$ {/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点]
7 N7 @ ~" x% V1 \, `3 ~* l公仔箱論壇 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
# C* K; {, S7 H( H% W$ N7 B （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 ! S- n: \6 [3 V; u. v+ W4 B/ ^" d
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
) k: X% M# O! ?# q) I0 C （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 tvboxnow.com- P' N" `! x" v9 }6 n
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~; d% e# A3 s+ V, Z
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 tvb now,tvbnow,bttvb/ P- `& `2 N8 b4 {/ Z+ i+ B, T# M2 o
[鉴别诊断] 1 h' o2 N3 X2 ^ s+ j' P
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
& u! \* R" _6 v- b7 V ㈠心尖搏动可见；
. {' D6 _/ `( u% x. f' E4 O. Ttvb now,tvbnow,bttvb ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
1 n! t( ~- S% k% _tvboxnow.com ㈢X线检查无液平波段； 3 ~! W. s, i3 _: k& [
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
1 o( M) H: s* Z4 Ptvboxnow.com[家庭应急处理] ' E! h: R; P w* _- D
. z0 T/ m, D6 S' R. ~tvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。
7 u8 w, _! N4 H+ \7 n公仔箱論壇 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
/ N; O& h& d' R& J
3 k5 q9 J% c% C# I" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 5 G e% ~/ p0 R
公仔箱論壇4 f% T. |- u9 l j3 C
（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
! |( W) v9 s- c4 I& H
$ W% ^* C5 k! u3 W; ^tvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 