锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 tvboxnow.com1 h, t. y @- v$ Q0 r/ D& V
上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F: P& E, u7 V7 U) b
【治疗措施】
+ z0 k" N- d# l# X! s- u% ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、悬吊患肢
6 w$ B9 I7 i1 i8 b6 ftvboxnow.com 青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。 3 S3 }; X" l8 Z6 ~( V- \
2、复位固定
; l! F5 p: C: Gtvb now,tvbnow,bttvb 有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k, |+ ^3 }7 w0 [! M0 O8 a2 U8 [
3、手术治疗 tvb now,tvbnow,bttvb' ^* @& X P) p9 P1 q; K
手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
, `, H [; V2 X& etvboxnow.com锁骨骨折的药物治疗: p6 F6 X& ^* Q6 f+ b6 j! ]
初期
/ E$ z6 X. M( S& O% Rtvboxnow.com 【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g$ I3 Q. }: F2 w* ]
【方药】# G2 u: g( x* Y! X; s& A- p
主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
. b/ J7 k g+ E# h8 m公仔箱論壇 处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。tvb now,tvbnow,bttvb) Q5 k# ?: \+ m( G9 c: V
中期
3 L+ O# R7 k! z# T' A 【治法】和营生新、接骨续损。
; g! u: t! z7 e5 z- n- X! \% ytvboxnow.com 【方药】
( S: u% z8 m ^6 g4 | 主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)* {0 a; C4 E R9 j' N' |/ \( N
处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H' a( z& S1 E0 P0 m! C4 c
后期
" J2 M. y) o T W0 w6 _tvb now,tvbnow,bttvb 【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
0 E7 v9 T7 Z' w2 Z! Z4 y 【方药】
* V* S3 [3 |4 Y' l0 [8 ] 主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)tvboxnow.com) y' t5 y5 i+ n8 J& `6 ^5 b
处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。
3 x* V& o5 j4 @& [$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。
% P! ^% \7 H+ L* |0 X" k$ _# M- E8 Itvb now,tvbnow,bttvb
7 ^$ d( K& a; u3 h8 Ktvboxnow.com【病因学】 2 W1 n+ v/ O+ T( s0 N. b% z" f
间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
) @; F" V; v% f' ]1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【影像学表现】
8 M& W6 {$ R; U m% t7 x公仔箱論壇 锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
) l: D4 {% X1 q) v9 o `! c9 u【临床表现】
9 v6 F( c# u5 `' N3 V公仔箱論壇 局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。 tvb now,tvbnow,bttvb4 K2 m% ?0 n* O
【诊断依据】
0 N/ ^1 I+ v: X7 `. y$ t 1.有外伤史。2 e1 S4 |8 A9 r
2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。公仔箱論壇9 v. v# b ^6 F1 [1 V1 ]
3.注意有无神经、血管损伤。
& t; [8 N- K9 V7 x+ q 4.X线摄片可确定骨折的部位及类型 |
發表於 2010-7-16 09:03 PM
| 