1、迅速降压
* g2 h4 e1 e( ~: Q5 u治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：tvboxnow.com# v9 H8 U0 ]& [& \
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
+ `( |5 B5 u* R2 i; gtvboxnow.com⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
$ B. G! X5 g. q# q4 R$ Q3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
- T9 n3 n4 ?/ A6 U" R公仔箱論壇⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。5 L* c% l6 w; J
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。tvb now,tvbnow,bttvb: }; o4 f' |0 k0 ]5 e
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
. `7 N1 ]: r. N9 ttvb now,tvbnow,bttvb2、制止抽搐
' _, y7 s4 t1 X. K公仔箱論壇可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
$ l4 M; z6 r( Gtvb now,tvbnow,bttvb3、脱水、排钠、降低颅内压
% w6 R# U; I3 M0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
: N* V; y( t# a, p/ M3 Btvb now,tvbnow,bttvb⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
; b7 H1 j0 ?0 `0 x4、其他并发症的治疗
5 J4 e# b9 `/ `0 X参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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